Loãng xương ở trẻ em

Bệnh loãng xương ở trẻ em đặc trưng bởi tình trạng xương giòn dẫn đến gãy xương nhẹ, đặc biệt là ở xương dài và đốt sống, và đôi khi gây đau xương. 

Gãy đốt sống có thể gây đau lưng, giảm chiều cao hoặc cong vẹo cột sống nhưng có thể không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ trong quá trình chẩn đoán hình ảnh. 

• Chụp hấp thụ tia X năng lượng kép (DXA)

• Tiền sử gãy xương

Chẩn đoán bệnh loãng xương ở trẻ em đòi hỏi cả mật độ khoáng chất ở xương thấp và tiền sử gãy xương có ý nghĩa lâm sàng.

Mật độ xương thấp được đo bằng máy chụp DXA. DXA là tiêu chuẩn vàng ở trẻ em. Điểm Z là số độ lệch chuẩn cho thấy mật độ xương của bệnh nhân cao hơn hoặc thấp hơn mức trung bình. Kết quả quét điểm Z so sánh khối lượng xương của trẻ với các chuẩn mực tương ứng theo độ tuổi, giới tính và kích thước cơ thể. Điểm Z ≤ –2,0 cho thấy mật độ khoáng chất ở xương thấp.

Tiền sử gãy xương bao gồm ≥ 1 gãy nén đốt sống bất kể mật độ xương và không có bệnh lý hoặc chấn thương tại chỗ khác, hoặc ≥ 2 gãy xương dài trước 10 tuổi, hoặc ≥ 3 gãy xương dài trước 19 tuổi.

• Bisphosphonates

• Thay đổi lối sống

Bisphosphonates là phương pháp điều trị chính trong điều trị bệnh loãng xương ở trẻ em và thường được bổ sung bằng các biện pháp can thiệp vào lối sống (ví dụ: đảm bảo bổ sung đủ canxi và vitamin D, hoạt động thể chất) (1).