Cách nắn chỉnh trật xương bánh chè ngoài

• Trật xương bánh chè

Trật bánh chè thương hay gặp và thường gặp trật sang bên.

Không có chống chỉ định đối với giảm trật khớp bánh chè bên. Tuy nhiên, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình trước khi nắn chỉnh nếu có gãy xương chày hoặc xương đùi liên quan.

• Các biến chứng hiếm khi xảy ra khi việc nắn chỉnh được thực hiện nhẹ nhàng.

• Dụng cụ cố định khớp gối hoặc vật liệu nẹp

• Nạng

• Chụp X-quang trước khi thực hiện thủ thuật được khuyến nghị để xác định cùng tồn tại tình trạng gãy xương bánh chè, các bất thường về xương khác hoặc các dị vật.

• Xương bánh chè thường tự nắn chỉnh (ví dụ: trước khi đến bệnh viện) hoặc khi khớp gối được duỗi ra một cách ngẫu nhiên.

• Cho bệnh nhân nằm ngửa trên giường.

• Thực hiện khám thần kinh - mạch máu trước khi làm thủ thuật, bao gồm mạch sau xương chày và mạch mu bàn chân, thời gian làm đầy mao mạch (bình thường < 2 giây).

• Giảm đau thường là không cần thiết. Bệnh nhân bị đau hoặc lo lắng đáng kể có thể được cung cấp thuốc an thần và gây mê (PSA).

• Ôm chân bị ảnh hưởng ở một bên cánh tay.

• Hơi gấp hông (làm giảm căng cơ tứ đầu đùi).

• Nhẹ nhàng mở rộng chân dưới. Xương bánh chè có thể tự nắn chỉnh.

• Nếu xương bánh chè không được nắn chỉnh, dùng tay còn lại dùng lực nhẹ nhàng đẩy vào bờ ngoài của xương bánh chè và đẩy xương bánh chè trong trở lại vị trí bình thường giữa các lồi cầu xương đùi.

• Giảm thành công có thể đi kèm với tiếng "clunk"

• Phẫu thuật nắn chỉnh thành công được xác định sơ bộ bằng cách phục hồi đường viền đầu gối bình thường và giảm đau.

• Ngay lập tức cố định khớp gối ở tư thế duỗi thẳng hoàn toàn bằng dụng cụ cố định đầu gối hoặc nẹp (1, 2). Nên đeo dụng cụ cố định đó trong vòng 3 tuần.

• Lặp lại việc kiểm tra thần kinh - mạch máu.

• Chụp các phim X-quang sau thủ thuật để xác nhận việc nắn chỉnh đúng cách và xác định bất kỳ vết gãy xương nào đi kèm.

• Sắp xếp theo dõi chấn thương chỉnh hình.

• Xương bánh chè có thể tự nắn chỉnh trước khi đánh giá. Hãy chắc chắn rằng chấn thương không phải là trật khớp gối.