Chuột rút do nóng là những chứng chuột rút cơ bắp gây đau thường xuất hiện ở các cơ được vận động nặng trong môi trường nóng và ẩm.
Mặc dù việc gắng sức có thể gây chuột rút trong thời tiết mát mẻ, nhưng các chứng chuột rút đó không liên quan đến nhiệt và có thể phản ánh sự thiếu thể lực. Ngược lại, chuột rút do nóng có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh, đổ mồ hôi nhiều và có thể liên quan đến sự kết hợp của tình trạng giảm thể tích nội mạch (mất nước), rối loạn điện giải (bao gồm hạ natri máu khi nước nhưng không phải muối được bổ sung qua đường uống trong khi tập thể dục) và mệt mỏi (1). Chuột rút do nhiệt là phổ biến ở những đối tượng sau đây:
Người lao động thủ công (ví dụ như nhân viên phòng máy, công nhân thép, thợ lợp mái nhà, thợ mỏ)
Các học viên quân đội
Vận động viên
Chuột rút xảy ra đột ngột, thường xảy ra ở các cơ ở tứ chi hoặc bụng. Chuột rút có thể bắt đầu, trong hoặc sau khi tập thể dục. Đau nặng và co thắt cơ có thể làm mất khả năng vận động tay và chân. Nhiệt độ cơ thể bình thường và các phát hiện khác không có gì đáng chú ý. Co thắt thường kéo dài vài phút đến vài giờ. Chẩn đoán dựa trên tiền sử và đánh giá lâm sàng.
Tài liệu tham khảo
1. Casa DJ, DeMartini JK, Bergeron MF, et al. National Athletic Trainers' Association Position Statement: Exertional Heat Illnesses [published correction appears in J Athl Train. Tháng 4 năm 2017;52(4):401. doi: 10.4085/1062-6050-52.4.07.]. J Athl Train. 2015;50(9):986-1000. doi:10.4085/1062-6050-50.9.07
Điều trị chuột rút do nhiệt
Bệnh nhân nên nghỉ ngơi ở nơi mát mẻ nếu có thể (1, 2). Nên bổ sung dịch và các chất điện giải bằng dung dịch bù nước theo đường uống theo công thức “giảm thẩm thấu” của Tổ chức Y tế Thế giới, có tính chất hơi nhược trương và có bán trên thị trường (3), cùng với các dung dịch có muối đẳng trương (hoặc ưu trương) khác hoặc với lượng vừa đủ đồ uống thể thao thương mại. Để giảm đau nhanh hơn hoặc khi không thể bù nước theo đường uống, có thể sử dụng dung dịch nước muối sinh lý đẳng trương theo đường tĩnh mạch. Chuột rút do nhiệt liên quan đến việc tập luyện lặp đi lặp lại một cơ cụ thể có thể được giảm ngay lập tức bằng cách kéo giãn thụ động cơ liên quan (ví dụ: duỗi mu bàn chân để điều trị chuột rút bắp chân). Điều kiện đầy đủ, thích nghi với khí hậu và quản lý thích hợp sự cân bằng muối giúp ngăn ngừa chuột rút do nhiệt.
Tài liệu tham khảo về điều trị
1. Eifling KP, Gaudio FG, Dumke C, et al. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Heat Illness: Cập nhật năm 2024. Wilderness Environ Med. 2024;35(1 suppl):112S-127S. doi:10.1177/10806032241227924
2. Casa DJ, DeMartini JK, Bergeron MF, et al. National Athletic Trainers' Association Position Statement: Exertional Heat Illnesses [published correction appears in J Athl Train. Tháng 4 năm 2017;52(4):401. doi: 10.4085/1062-6050-52.4.07.]. J Athl Train. 2015;50(9):986-1000. doi:10.4085/1062-6050-50.9.07
3. Alam NH, Yunus M, Faruque ASG, et al. Hạ natri máu có triệu chứng trong quá trình điều trị bệnh tiêu chảy mất nước bằng dung dịch bù nước đường uống có độ thẩm thấu giảm. JAMA. 2006;296(5):567–573. doi:10.1001/jama.296.5.567
