Đứt gân duỗi đốt xa ngón tay là một biến dạng dạng gấp của đầu ngón tay gây ra bởi sự đứt gân duỗi, có hoặc không có gãy xương kèm theo, từ đầu gần của đốt ngón xa.
(Xem thêm Tổng quan tổn thương dây chằng và các chấn thương mô mềm khác.)
Cơ chế thường gặp là đốt xa ngón tay bị gập mạnh, thường là khi đánh bóng. Gân duỗi bị đứt có thể kéo theo một phần đầu gần của xương đốt xa ngón tay (xem hình ). Phần bị kéo theo liên quan đến bề mặt diện khớp.
Đứt gân duỗi đốt xa ngón tay
Gân duỗi thường bị đứt từ đầu gần đốt xa ngón tay; đôi khi gân đứt kéo theo một mẩu xương đốt ngón xa. |
Các triệu chứng và dấu hiệu của ngón tay vồ
Ngón tay thường đau và có thể bị sưng và bầm tím ngay sau khi bị thương. Đôi khi, máu tụ bên dưới móng (gọi là ).
Khớp gian đốt xa bị tổn thương nằm ở tư thế quá gấp so với các khớp còn lại và không thể duỗi thẳng một cách chủ động nhưng có thể dễ dàng được uốn thẳng thụ động, kèm đau ít.
Chẩn đoán ngón tay vồ
Chủ yếu là bệnh sử và khám thực thể
Các phim chụp X-quang
Đứt gân duỗi đốt xa ngón tay thường có thể chẩn đoán bằng thăm khám lâm sàng.
Chụp X-quang phim thẳng, nghiêng và thường là chếch. Nếu có gãy xương thường quan sát được từ mặt bên. Phim chụp X-quang có thể bình thường nếu chỉ có gân bị rách.
Điều trị ngón tay vồ
Nẹp cố định
Có trường hợp phải tiến hành phẫu thuật để đặt lại gân
Điều trị ngón tay búa là dùng nẹp mu bàn tay để cố định khớp gian đốt xa khi duỗi trong 6 đến 8 tuần (1); trong thời gian này, không được phép để khớp gian đốt xa gập lại (ví dụ: khi tháo nẹp để vệ sinh ngón tay).
Gãy bong gân duỗi làm thương tổn đến một phần ba bề mặt khớp hoặc gây trật khớp có thể cần phải phẫu thuật cố định (1).
Tài liệu tham khảo về điều trị
1. Bendre AA, Hartigan BJ, Kalainov DM. Mallet finger. J Am Acad Orthop Surg. 2005;13(5):336-344. doi:10.5435/00124635-200509000-00007
