Tổng quan về nhiễm trùng Arbovirus, Arenavirus và Filovirus

Arbovirus (vi rút lây truyền qua động vật chân đốt) được định nghĩa là bất kỳ loại vi rút nào bị lây truyền sang người và/hoặc các động vật có xương sống khác bởi một số loài động vật chân đốt hút máu, chủ yếu là côn trùng (ruồi và muỗi) và loài nhện (ve). Arbovirus là một thuật ngữ mô tả dựa trên sự lây truyền của các vectơ có đặc điểm cụ thể. Đây không phải nằm trong khuôn khổ của phân loại vi rút của Ủy ban quốc tế về Phân loại Vi rút (nghĩa là nó không phải là một loài, chi hoặc họ), dựa trên bản chất và cấu trúc của bộ gen vi rút.

Dòng họ trong hệ thống phân loại hiện tại có một số thành viên của arbovirus bao gồm

• Họ Peribunyaviridae

• Flaviviridae

• Họ Orthomyxoviridae (ví dụ: nhóm thogotovirus)

• Họ Sedorreoviridae (ví dụ: nhóm orbivirus)

• Họ Togaviridae (nhóm alphavirus)

(Xem Ủy ban quốc tế về phân loại vi rút: Bản phát hành phân loại ICTV hiện tại.)

Hầu hết các virus liên quan đến bệnh sốt xuất huyết được phân loại trong các họ Arenaviridae và Filoviridae. Tuy nhiên, một số arbovirus, như là một số flavivirus (sốt vàng da, nhóm vi rút dengue) và một số Bunyaviridae (vi rút sốt rift Valley, vi rút sốt xuất huyết Crimean-Congo, sốt rất nhiều với vi rút giảm tiểu cầu và hantavirus) có thể liên quan đến triệu chứng xuất huyết.

Số vi rút trong nhóm Arbovirus> 250 loại và phân bố trên toàn thế giới; ít nhất 80 loại gây bệnh ở người. Hầu hết các vi rút arbovirus được truyền qua muỗi, nhưng một số lây truyền qua bọ ve, và một số (vi rút Oropouche) được truyền qua muỗi vằn. Các loài chim thường là ổ chứa virut, được muỗi truyền sang ngựa, các động vật nuôi khác và con người. Các vật chủ khác cho arbovirus bao gồm động vật chân đốt và động vật có xương sống (thường là loài gặm nhấm, khỉ, và người).

Những vi rút này có thể lây lan sang người từ các ổ chứa không phải người, nhưng hầu hết các bệnh do arbovirus không lây truyền cho con người, có lẽ do vi rút điển hình trong máu không đủ để lây nhiễm cho vật chủ trung gian là động vật chân đốt. Các trường hợp ngoại lệ bao gồm sốt xuất huyết, sốt vàng da, nhiễm vi rút Zika và bệnh chikungunya, có thể lây truyền từ người sang người qua muỗi. Khi xảy ra lây truyền từ người sang người, có thể là do truyền máu, cấy ghép nội tạng, quan hệ tình dục và từ mẹ sang con trong khi sinh tùy thuộc vào loại vi rút cụ thể có liên quan. Sự lây truyền từ người sang người của hầu hết các arbovirus thông qua tiếp xúc ngẫu nhiên, hàng ngày không được ghi nhận.

Vi rút Zika có thể bị lây truyền trong quá trình quan hệ tình dục, cho dù người nhiễm bệnh không có triệu chứng hay có triệu chứng.

Một số bệnh nhiễm trùng (ví dụ: nhiễm vi rút West Nile, sốt ve Colorado, sốt xuất huyết, vi rút Zika, đã cho thấy tình trạng lan truyền bằng đường truyền máu hoặc hiến nội tạng.

Các Arenaviridae bao gồm vi rút viêm màng não-màng mạch tăng lympho bào, vi rút sốt Lassa, vi rút Mopeia, vi rút Tacaribe, vi rút Junin, vi rút Lujo và vi rút Guaroa; tất cả được truyền qua loài gặm nhấm và do đó không phải là arboviruses. Sốt Lassa có thể truyền từ người sang người.

Họ Filoviridae bao gồm 2 chi: Ebolavirus (gồm 5 loài) và Marburgvirus (gồm 2 loài). Các đường lây truyền đặc hiệu của những vi rút này chưa được xác nhận, nhưng dơi trái cây là những ứng cử viên hàng đầu; do đó, Filoviridae không phải là nhóm arbovirus. Việc lây truyền từ người sang người của vi rút Ebola và vi rút Marburg diễn ra dễ dàng.

Nhiều trường hợp nhiễm trùng không có triệu chứng. Khi biểu hiện triệu chứng, họ thường bắt đầu với biểu hiện giả cúm không đặc hiệu, có thể tiến triển thành một trong vài hội chứng (xem bảng vi rút arbo, arena vi rút). Các hội chứng này bao gồm hạch to, phát ban, viêm màng não vô trùng, viêm não, đau khớp, viêm khớp và phù phổi không do nguyên nhân tim mạch. Nhiều trường hợp có sốt và chảy máu (sốt xuất huyết). Giảm tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vào vitamin K, đông máu nội mạch rải rác, và sự thay đổi chức năng tiểu cầu sẽ góp phần dẫn đến chảy máu.

Xét nghiệm chẩn đoán thường đòi hỏi việc nuôi cấy vi rút, PCR, kính hiển vi điện tử, và các phương pháp phát hiện kháng nguyên và kháng thể nếu có.