Korsakoff Psychosis là một biến chứng muộn của bệnh não Wernicke dai dẳng và dẫn đến giảm trí nhớ, lẫn lộn và thay đổi hành vi.
Korsakoff Psychosis xảy ra ở 80% bệnh nhân không được điều trị với Bệnh não Wernicke; nghiện rượu nặng là một tình trạng cơ bản phổ biến. Không rõ tại sao rối loạn tâm thần Korsakoff chỉ phát triển ở một số bệnh nhân mắc bệnh não Wernicke. Phòng ngừa hoặc điều trị bệnh não Wernicke có thể làm giảm mức xuất hiện của chứng rối loạn tâm thần Korsakoff. Tình trạng mê sảng nặng hoặc tái phát sau dùng rượu có thể gây ra Korsakoff psychosis cho dù có hay không có cơn điển hình về bệnh não Wernicke đã xảy ra trước tiên.
Các yếu tố khởi phát khác bao gồm chấn thương đầu, xuất huyết dưới nhện, xuất huyết đồi thị, đột quỵ do thiếu máu cục bộ ở vùng đồi thị và hiếm gặp hơn là các khối u ảnh hưởng đến vùng đồi thị sau trung thất (xem Chấn thương sọ não).
Các triệu chứng và dấu hiệu của chứng loạn thần Korsakoff
Bộ nhớ tức thời bị ảnh hưởng nặng; sự mất trí nhớ ngược và quên về sau xảy ra ở các mức độ khác nhau ở những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần Korsakoff. Bệnh nhân có khuynh hướng thu hút sự chú ý của các sự kiện từ xa, điều này dường như ít bị ảnh hưởng hơn so với các sự kiện gần đây. Sự mất phương hướng theo thời gian là phổ biến. Thay đổi cảm xúc là phổ biến; chúng bao gồm thờ ơ, nhạt nhẽo, hoặc khoan khoái nhẹ nhàng với phản ứng ít hoặc không vợi sự việc, thậm chí những điều đáng sợ. Tính tự phát và sáng kiến có thể bị giảm xuống.
Bịa chuyện thường là một đặc điểm nổi bật sớm. Những bệnh nhân bị nhầm lẫn giả vờ tưởng tượng hoặc bối rối về các sự kiện mà họ không thể nhớ được; những sự giả tạo có thể thuyết phục rằng rối loạn tiềm ẩn không được phát hiện.
Chẩn đoán chứng loạn thần Korsakoff
Thông thường là chẩn đoán lâm sàng
Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng điển hình ở bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu mạn tính nặng. Các nguyên nhân khác (ví dụ như chấn thương hoặc nhiễm trùng thần kinh trung ương) phải được loại trừ.
Điều trị chứng loạn thần Korsakoff
Thiamin và chăm sóc hỗ trợ
Điều trị bao gồm thiamin và magiê (để điều trị bệnh não Wernicke) và bù nước đầy đủ.