Các chẩn đoán hình ảnh thần kinh học khác

Chụp X-quang sau khi tiêm chất cản quang vào động mạch qua một catheter để hiện thị từng động mạch và các cấu trúc tĩnh mạch của não. Với quá trình xử lý dữ liệu số (chụp mạch số hóa xóa nền), chỉ lượng nhỏ chất cản quang có thể tạo ra các hình ảnh có độ phân giải cao.

Chụp CT và MRI mạch não bổ sung để xác định ranh giới và mạng lưới tưới máu của các tổn thương trong sọ; đây là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán động mạch bị tắc hoặc bị hẹp, mất các tĩnh mạch bẩm sinh, phình động mạch và dị dạng thông động-tĩnh mạch. Có thể quan sát rõ các mạch máu có đường kính nhỏ tới 0,1 mm. Tuy nhiên, phương thức chẩn đoán hình ảnh này đã giảm đáng kể với sự xuất hiện của chụp CT mạch và MRI mạch. Nó vẫn được sử dụng thường xuyên khi nghi viêm mạch não và khi cần can thiệp qua chụp động mạch (ví dụ, tạo hình mạch, đặt stent, tiêu sợi huyết đường động mạch, điều trị phình mạch).

Thủ thuật không xâm lấn này có thể đánh giá bóc tách động mạch, hẹp mạch, tắc nghẽn, và loét phình động mạch cảnh. Thủ thuật an toàn và nhanh chóng, nhưng nó không cho hình ảnh chi tiết của chụp động mạch. Siêu âm Doppler quanh ổ mắt và chụp hình mắt để đánh giá bệnh nhân bị các cơn thiếu máu thoáng qua ở động mạch cảnh và rất hữu ích trong việc theo dõi sự bất thường theo thời gian.

Siêu âm Doppler xuyên sọ giúp đánh giá lưu lượng máu tồn dư sau khi chết não, co thắt động mạch não giữa sau xuất huyết dưới nhện và đột quỵ động mạch sống nền.

Siêu âm có thể được sử dụng tại giường (thường ở khoa hồi sức tích cực sơ sinh) để phát hiện xuất huyết và não úng thủy ở trẻ < 2 tuổi.

CT đã thay thế siêu âm não đồ ở trẻ lớn hơn và người lớn.

Tiến hành chụp XQ sau khi tiêm thuốc cản quang vào khoang dưới nhện qua chọc dò tủy sống. MRI đã thay thế chụp tủy cản quang để đánh giá các bất thường nội tủy, nhưng chụp tủy CT vẫn được thực hiện khi không có MRI. Chụp CT tủy có thể cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về tủy sống và xương xung quanh.

Chống chỉ định cũng tương tự như đối với chọc dò tủy sống.

Chụp tủy cản quang có thể làm trầm trọng thêm ảnh hưởng của ép tủy, đặc biệt nếu quá nhiều dịch bị lấy đi quá nhanh. Hiếm khi, chụp tủy cản quang gây ra viêm màng nhện xung quanh các dây thần kinh sống (viêm màng dưới nhện). Điều này có thể gây đau mãn tính và dị cảm ở thắt lưng và các chi.