Chứng tăng sản lồi cầu

TheoGary D. Klasser, DMD, Louisiana State University School of Dentistry
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 09 2023

Tăng sản lồi cầu là một rối loạn không rõ căn nguyên, đặc trưng bởi sự phát triển quá nhanh của lồi cầu trong khi quá trình tăng trưởng đã chậm lại hoặc ngừng. Sự tăng trưởng này có thể tự hết mà không cần điều trị.

(Xem thêm Tổng quan về rối loạn khớp thái dương hàm.)

Quá trình phát triển dần dần của phần chỏm và cổ lồi cầu một bên gây ra cắn chéo, mất đối xứng mặt, và điểm giữa cằm lệch về bên không bị ảnh hưởng. Bệnh nhân có thể bị vẩu. Bờ nền xương hàm dưới thường lồi ra ở bên bị ảnh hưởng. U sụn và u sụn-xương có thể có các triệu chứng và dấu hiệu tương tự, nhưng chúng phát triển nhanh hơn và có thể gây ra phì đại và mất cân xứng lồi cầu nhiều hơn.

Chẩn đoán Tăng sản lồi cầu hàm dưới

  • X-quang thường quy

  • Thường chụp phim CT chùm tia hình nón

Trên phim X-quang thường quy, khớp thái dương hàm có thể bình thường, hoặc lồi cầu có thể to, cổ lồi cầu bị kéo dài. Chụp phim CT chùm tia hình nón để khẳng định chẩn đoán khi thấy xương tăng sản toàn diện, hoặc chỉ tăng sản tại chỏm lồi cầu. Nếu chỉ tăng sản tại chỗ, có thể cần phải làm sinh thiết để phân biệt giữa khối u và tăng sản.

Điều trị Tăng sản lồi cầu hàm dưới

  • Trong thời kỳ tăng sản hoạt động, thường cần thực hiện phẫu thuật cắt lồi cầu

  • Sau khi ngừng phát triển, điều trị nắn chỉnh răng tiếp theo là phẫu thuật chỉnh hình xương hàm dưới

Điều trị thường bao gồm cắt bỏ lồi cầu trong giai đoạn tăng sản hoạt động. Nếu tăng sản đã dừng lại, thì chỉ định phẫu thuật chỉnh xương hàm dưới và nắn chỉnh răng. Nếu chiều cao thân xương hàm dưới tăng mạnh, sự đối xứng gương mặt sẽ được cải thiện hơn bằng cách cắt bớt bờ nền xương hàm dưới.