Bẫy thần kinh gan chân trong và ngoài là triệu chứng chèn ép của các nhánh trong và/hoặc ngoài của dây thần kinh chày sau ở giữa gót và đầu gần cung gan chân. Chẩn đoán là lâm sàng. Điều trị bao gồm chỉnh hình và bất động.
(Xem thêm Tổng quan các bệnh lý bàn chân và cổ chân.)
© Springer Science+Business Media
Các triệu chứng của chèn ép dây thần kinh gan chân trong và gan chân ngoài bao gồm đau gần như liên tục, dù có hoặc không chịu sức nặng cơ thể, điều này giúp phân biệt giữa chèn ép dây thần kinh gan chân trong và gan chân ngoài với viêm cân gan chân. Đau thường là mạn tính, dai dẳng và nặng hơn bởi các hoạt động tác động mạnh như chạy. Tuy nhiên, việc đứng cũng thường là khó khăn. Nóng rát, tê bì, và dị cảm thường không có.
Chẩn đoán
Đánh giá lâm sàng
Chèn ép dây thần kinh gan chân trong và gan chân ngoài có thể bị nhầm lẫn với viêm cân gan chân và đau gai gót chân cũng như hội chứng đường hầm cổ chân. Trong bẫy thần kinh gan chân, những dấu hiệu thường gặp:
Các dấu hiệu khác của hội chứng đường hầm cổ chân (ví dụ, dấu hiệu Tinel) thường vắng mặt.
Các triệu chứng có thể xuất hiện bằng cách ấn vào phía gần của cơ dạng ngón cái, điểm bắt đầu của cân gan chân, hoặc ở giữa hai lồi củ của xương gót.
Với bẫy thần kinh gan chân trong, đau khi ấn vào gần giữa vòm gan chân dưới xương thuyền, đôi khi đau lan tới các ngón giữa.
Với bẫy thần kinh gan chân ngoài, đau khi ấn vào gót phía trong gan chân và cơ dạng ngón cái.
Điều trị
Chỉnh hình, bất động, và vật lý trị liệu
Cố định và chỉnh hình bàn chân để ngăn ngừa chuyển động và áp lực khó chịu có thể hữu ích ở những bệnh nhân bị chèn ép dây thần kinh gan chân trong và gan chân ngoài, cũng như vật lý trị liệu và liệu pháp áp lạnh. Nếu các phương pháp điều trị này không có hiệu quả, tiêm chất gây xơ cứng có chứa cồn hoặc phẫu thuật thận trọng giải ép thần kinh có thể giúp giảm đau.