Viêm mô mỡ dưới da (panniculitis) mô tả sự viêm của mỡ dưới da do nhiều nguyên nhân. Chẩn đoán bằng lâm sàng và sinh thiết. Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra.
(Xem thêm Hồng ban nút.)
Viêm mô mỡ dưới da có thể được phân loại thành viêm thùy mỡ hoặc vách mỡ phụ thuộc vào vị trí chính của viêm bên trong mô mỡ.
Căn nguyên của viêm lớp mỡ dưới da
Có nhiều nguyên nhân gây viêm môi mỡ dưới, bao gồm
Nhiễm trùng
Rối loạn viêm (ví dụ: hồng ban nút, xơ cứng da mỡ, viêm nút quanh động mạch)
Các yếu tố vật lý (ví dụ, lạnh, chấn thương)
Rối loạn tăng sinh bạch huyết (ví dụ: u lympho tế bào T)
Rối loạn mô liên kết (ví dụ, lupus ban đỏ hệ thống, bệnh xơ cứng hệ thống)
Bệnh ở tuyến tụy (ví dụ, viêm tụy cấp tính và mạn tính, ung thư biểu mô tuyến tụy)
Các triệu chứng và dấu hiệu của viêm lớp mỡ dưới da
Viêm mô mỡ dưới da đặc trưng bởi các cục màu đỏ dưới da và đau phân bố ở các chi và đôi khi ở lưng, bụng, ngực, mặt hoặc mông. Hiếm khi, các cục có thể liên quan đến mạc treo ruột, phổi, trực tràng và xương sọ. Các dấu hiệu của tình trạng viêm toàn thân, chẳng hạn như sốt và khó chịu, có thể đi kèm với viêm lớp mỡ dưới da.
Chẩn đoán viêm lớp mỡ dưới da
Đánh giá lâm sàng
Sinh thiết cắt bỏ toàn bộ hoặc sinh thiết một phần
Chẩn đoán viêm lớp mỡ dưới da thường dựa vào biểu hiện lâm sàng và có thể được xác nhận bằng sinh thiết.
Điều trị viêm lớp mỡ dưới da
Chăm sóc hỗ trợ
Thuốc chống viêm
Thuốc ức chế miễn dịch
Bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào gây viêm lớp mỡ dưới da cũng cần được điều trị. Không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho viêm mô mỡ dưới da. Một số chiến lược đã được sử dụng cho kết quả vừa phải, bao gồm thuốc chống viêm không steroid, thuốc sốt rét, dapsone và thalidomide.
Corticosteroid (1 đến 2 mg/kg uống hoặc tĩnh mạch một lần/ngày) và các thuốc ức chế miễn dịch khác hoặc các thuốc hóa trị liệu đã được sử dụng để điều trị bệnh nhân có triệu chứng tiến triển hoặc có dấu hiệu của các bệnh hệ thống.
Những điểm chính
Nguyên nhân gây viêm mô mỡ dưới da có thể khác nhau.
Chẩn đoán viêm lớp mỡ dưới da bằng cách đánh giá lâm sàng (bao gồm cả sự có mặt của các cục, màu đỏ dưới da và nhạy cảm) và xác định bằng sinh thiết một phần.
Điều trị hỗ trợ và xem xét điều trị bằng thuốc chống viêm hoặc liệu pháp ức chế miễn dịch, đặc biệt nếu các biểu hiện nặng.