Viêm mô mỡ dưới da

TheoJulia Benedetti, MD, Harvard Medical School
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 04 2022

Viêm mô mỡ dưới da (panniculitis) mô tả sự viêm của mỡ dưới da do nhiều nguyên nhân. Chẩn đoán bằng lâm sàng và sinh thiết. Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra.

(Xem thêm Hồng ban nút.)

Viêm mô mỡ dưới da có thể được phân loại thành viêm thùy mỡ hoặc vách mỡ phụ thuộc vào vị trí chính của viêm bên trong mô mỡ.

Căn nguyên của viêm lớp mỡ dưới da

Có nhiều nguyên nhân gây viêm môi mỡ dưới, bao gồm

Các triệu chứng và dấu hiệu của viêm lớp mỡ dưới da

Viêm mô mỡ dưới da đặc trưng bởi các cục màu đỏ dưới da và đau phân bố ở các chi và đôi khi ở lưng, bụng, ngực, mặt hoặc mông. Hiếm khi, các cục có thể liên quan đến mạc treo ruột, phổi, trực tràng và xương sọ. Các dấu hiệu của tình trạng viêm toàn thân, chẳng hạn như sốt và khó chịu, có thể đi kèm với viêm lớp mỡ dưới da.

Viêm mô mỡ dưới da
Dấu các chi tiết
Bức ảnh này cho thấy các mảng thâm nhiễm màu tím ở phần trước-giữa của đùi.
© Springer Science+Business Media
Viêm lớp mỡ dưới da xơ cứng
Dấu các chi tiết
Bức ảnh này cho thấy tình trạng viêm sưng đau của lớp mỡ dưới da ở chi dưới do xơ cứng da-mỡ, có thể bị nhầm lẫn với bệnh viêm mô tế bào.
© Springer Science+Business Media

Chẩn đoán viêm lớp mỡ dưới da

  • Đánh giá lâm sàng

  • Sinh thiết cắt bỏ toàn bộ hoặc sinh thiết một phần

Chẩn đoán viêm lớp mỡ dưới da thường dựa vào biểu hiện lâm sàng và có thể được xác nhận bằng sinh thiết.

Điều trị viêm lớp mỡ dưới da

  • Chăm sóc hỗ trợ

  • Thuốc chống viêm

  • Thuốc ức chế miễn dịch

Bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào gây viêm lớp mỡ dưới da cũng cần được điều trị. Không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho viêm mô mỡ dưới da. Một số chiến lược đã được sử dụng cho kết quả vừa phải, bao gồm thuốc chống viêm không steroid, thuốc sốt rét, dapsone và thalidomide.

Corticosteroid (1 đến 2 mg/kg uống hoặc tĩnh mạch một lần/ngày) và các thuốc ức chế miễn dịch khác hoặc các thuốc hóa trị liệu đã được sử dụng để điều trị bệnh nhân có triệu chứng tiến triển hoặc có dấu hiệu của các bệnh hệ thống.

Những điểm chính

  • Nguyên nhân gây viêm mô mỡ dưới da có thể khác nhau.

  • Chẩn đoán viêm lớp mỡ dưới da bằng cách đánh giá lâm sàng (bao gồm cả sự có mặt của các cục, màu đỏ dưới da và nhạy cảm) và xác định bằng sinh thiết một phần.

  • Điều trị hỗ trợ và xem xét điều trị bằng thuốc chống viêm hoặc liệu pháp ức chế miễn dịch, đặc biệt nếu các biểu hiện nặng.