Các hành vi tự hủy hoại bản thân chủ yếu xảy ra ở thanh thiếu niên và có thể bao gồm cào xước mặt, cắt hoặc đốt da (sử dụng thuốc lá hoặc quăn sắt), cũng như đâm, đánh và lặp đi lặp lại chà xát da bằng thuốc tẩy hoặc muối trong trường hợp không có ý định chết.
(Xem thêm Tự sát thương do tự sát ở người lớn.)
Một số nhưng không phải tất cả (1) thanh thiếu niên này có các rối loạn đồng thời khác như rối loạn tâm trạng (2), rối loạn lo âu (3), kém tự tin (4), rối loạn ăn uống (5), PTSD (3), nhân cách rối loạn (2, 3) và rối loạn sử dụng chất gây nghiện (6, 7).
Ở nhiều vị thành niên, những hành vi tự làm tổn thương này không chỉ ra tự sát mà thay vào đó là hành động tự trừng phạt mà họ cảm thấy họ xứng đáng; những hành vi này được sử dụng để thu hút sự chú ý của cha mẹ và/hoặc những người khác, biểu lộ tức giận, điều chỉnh cảm xúc tiêu cực hoặc xác định với một nhóm bạn bè đồng trang lứa. Tuy nhiên, những thanh thiếu niên này, đặc biệt là những người đã sử dụng nhiều phương pháp tự làm hại bản thân, có khả năng mắc các rối loạn tâm thần đồng thời khác (như đã nêu ở trên) và tăng nguy cơ tự sát (4, 8).
Tất cả các hành vi tự gây thương tích cần được đánh giá bởi một bác sĩ lâm sàng có kinh nghiệm làm việc với vị thành niên gặp khó khăn để đánh giá xem liệu tình trạng tự sát là một vấn đề và để xác định những khó khăn tiềm ẩn dẫn đến các hành vi tự gây thương tích (9).
Tài liệu tham khảo chung
1. Swannell SV, Martin GE, Page A, et al: Prevalence of nonsuicidal self-injury in nonclinical samples: Systematic review, meta-analysis and meta regression. Suicide Life Threat Behav 44(3):273-303, 2013. doi: 10.1111/sltb.12070
2. Cox LJ, Stanley BH, Melhem NM, et al: Familial and individual correlates of nonsuicidal self-injury in the offspring of mood-disordered parents. J Clin Psychiatry 73(6):813-820, 2012. doi: 10.4088/JCP.11m07196
3. Nock MK, Joiner TE, Gordon KH, et al: Nonsuicidal self-injury among adolescents: Diagnostic correlates and relation to suicide attempts. Psychiatry Res 144(1):65-72, 2006. doi: 10.1016/j.psychres.2006.05.010
4. Lewis SP, Heath NL: Nonsuicidal self-injury among youth. J Pediatr 166(3):526-530, 2015. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.11.062
5. Cipriano A, Cella S, Cotrufo P: Nonsuicidal self-injury: A systematic review. Front Psychol 8:1946, 2017. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01946
6. Nock MK, Prinstein MJ: Contextual features and behavioral functions of self-mutilation among adolescents. J Abnorm Psychol 114(1):140-146, 2005. doi: 10.1037/0021-843X.114.1.140
7. Lloyd-Richardson EE, Perrine N, Dierker L, et al: Characteristics and functions of non-suicidal self-injury in a community sample of adolescents. Psychol Med 37(8):1183-1192, 2007. doi: 10.1017/S003329170700027X
8. Greydanus DE, Apple RW: The relationship between deliberate self-harm behavior, body dissatisfaction, and suicide in adolescents: Current concepts. J Multidiscip Healthc 4:183-189, 2011. doi: 10.2147/JMDH.S11569
9. Brown RC, Plener PL: Non-suicidal self-injury in adolescence. Curr Psychiatry Rep19(3):20, 2017. doi: 10.1007/s11920-017-0767-9