Thoát vị não

TheoStephen J. Falchek, MD, Nemours/Alfred I. duPont Hospital for Children
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 07 2023

Thoát vị não là một sự thoát vị của mô thần kinh và màng não thông qua một lỗ khuyết ở sọ. Nhiều ca có thể được phục hồi bằng phẫu thuật.

Khiếm khuyết này là do sự đóng không hoàn toàn của nắp sọ (tật sọ chẻ đôi).

Thoát vị não thường xuất hiện ở đường giữa và xảy ra ở bất cứ đâu dọc theo đường từ vùng chẩm tới đường mũi, nhưng có thể xảy ra ko đối xứng ở vùng trán hoặc vùng đỉnh.

Thoát vị não cũng có thể xảy ra bên trong, ví dụ như ở cực trước của thùy thái dương, và chỉ có thể được phát hiện sau này trong quá trình đánh giá các triệu chứng phát triển thần kinh liên quan như là động kinh.

Khoảng 50% trẻ bị ảnh hưởng có bất thường bẩm sinh khác. Não úng thuỷ thường xảy ra với thoát vị não

Triệu chứng và dấu hiệu của thoát vị não

Các triệu chứng và dấu hiệu bao gồm khuyết tật có thể nhìn thấy, động kinh và giảm khả năng nhận thức, bao gồm cả rối loạn phát triển tâm thần vận động.

Chẩn đoán thoát vị não

  • Siêu âm trước khi sinh

Chẩn đoán thoát vị não có thể được thực hiện bằng siêu âm thường quy trước khi sinh.

Thoát vị não nhỏ có thể giống với u não, nhưng chụp X-quang cho thấy khiếm khuyết xương sọ ở đáy của thoát vị não.

Điều trị thoát vị não

  • Sửa chữa bằng phẫu thuật

Hầu hết các thoát vị não có thể được sửa chữa. Ngay cả những thoát vị não lớn bao gồm phần mô não bất thường có thể được loại bỏ mà không làm tồi tệ thêm chức năng của não.

Khi các dị tật thể chất nghiêm trọng khác cùng tồn tại, quyết định phục hồi có thể khó khăn hơn. Các triệu chứng phát triển thần kinh do thoát vị não thường tồn tại ngay cả sau khi phẫu thuật cắt bỏ vì trình tự phát triển bình thường của cấu trúc não và sự hình thành mạng lưới thần kinh đã bị gián đoạn.

Tiên lượng về thoát vị não

Tiên lượng phụ thuộc vào vị trí và kích thước của tổn thương.