Hồng cầu hình miệng và thiếu máu do giảm phosphate máu

Hồng cầu hình miệng là một tình trạng hiếm hoi, trong đó một khe ngang hoặc lỗ thay thế khu vực trung tâm bình thường nhạt màu. Bệnh hồng cầu hình miệng

• Bẩm sinh

• Mắc phải

Hồng cầu hình miệng có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải, cả hai có thể không có triệu chứng hoặc dẫn đến tan máu. Triệu chứng, nếu có, chủ yếu do thiếu máu.

Hồng cầu hình miệng bẩm sinh, do di truyền trội trên nhiễm sắc thẻ thường là rất hiếm. Nó có thể gây ra thiếu máu tan máu nặng biểu hiện rất sớm trong cuộc đời. Màng hồng cầu dễ bị xuyên thủng hơn ảnh hưởng đến các cation hóa trị một (natri, kali); sự di chuyển của các cation hóa trị hai và anion là bình thường. Hông cầu hình miệng dễ vỡ khiến máu tự tan, glucose có thể điều chỉnh tình trạng này. Cắt lách cải thiện tình trạng thiếu máu trong một số trường hợp.

Hồng cầu hình miệng mắc phải gây thiếu máu tan máu xảy ra chủ yếu do uống qây quá nhiều rượu. Hồng cầu miệng và tan máu sẽ biến mất trong vòng 2 tuần sau khi cai rượu.

Tính mềm dẻo của hồng cầu thay đổi theo nồng độ ATP trong tế bào. Do nồng độ phốt phát trong huyết thanh ảnh hưởng đến mức ATP của hồng cầu, nên nồng độ phốt phát trong huyết thanh thấp (< 0,5 mg/dL [< 0,16 mmol/L]) sẽ làm giảm mức ATP trong hồng cầu. Các di chứng chuyển hóa phức tạp của giảm phosphate máu cũng bao gồm giảm axit 2,3-diphosphoglyceric, sự dịch chuyển sang trái trong đường cong phân ly oxy, giảm sử dụng glucose và tăng sản xuất lactate. Các hồng cầu cứng nhắc, dễ bị tổn thương ở khi tuần hoàn qua mao mạch, dẫn đến sự tan máu và tạo ra các hồng cầu tròn nhỏ (tăng hồng cầu hình cầu).

Giảm phosphate máu nặng có thể xảy ra ở

• Cai rượu

• Đái tháo đường

• Ăn nhiều sau khi đói

• Giai đoạn hồi phục (lợi tiểu) sau bỏng nặng

• Thừa dinh dưỡng

• Kiềm hô hấp nặng

• Bệnh nhân tăng ure đang chạy thận dùng thuốc kháng axit

Bổ sung Phosphate ngăn ngừa hoặc đảo ngược tình trạng thiếu máu và được xem xét cho các bệnh nhân có nguy cơ hoặc có giảm phosphate máu.