Nhiễm Campylobacter thường gây ra tiêu chảy và đôi khi gây vãng khuẩn huyết, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, viêm tủy xương, hoặc viêm khớp nhiễm khuẩn. Chẩn đoán là qua nuôi cấy, thường là từ phân. Điều trị khi cần bao gồm azithromycin.
Campylobacter có thể di động, cong, hiếu khí, vi khuẩn gram âm, thường ở đường tiêu hóa của nhiều gia súc và gia cầm.
Một số loài gây bệnh cho con người. Các mầm bệnh chính là C. jejuni, C. coli, và C. fetus.
C. jejuni là một tác nhân gây bệnh do thực phẩm thông thường ảnh hưởng đến người khỏe mạnh và người bị tổn thương. Nó gây tiêu chảy ở tất cả các nhóm tuổi, mặc dù tỷ lệ mắc cao nhất là từ 1 đến 5 tuổi. C. jejuni thường gây tiêu chảy ở Mỹ hơn Salmonella và Shigella. C. jejuni có thể gây viêm màng não ở trẻ sơ sinh.
C. fetus và một số loài Campylobacter khác (ví dụ: C. coli và C. lari) thường gây vãng khuẩn huyết và các biểu hiện toàn thân ở người lớn, thường xảy ra hơn khi có các bệnh có xu hướng tiềm ẩn, chẳng hạn như tiểu đường, xơ gan, ung thư hoặc HIV/AIDS. C. fetus ít phổ biến hơn C. jejuni và thường là một mầm bệnh cơ hội ảnh hưởng đến những người mắc bệnh, người già và phụ nữ mang thai. Ở bệnh nhân mang thai, tỷ lệ mất thai có thể lên tới 70%. C. fetus nhiễm trùng ở vật chủ khỏe mạnh xảy ra ở những người tiếp xúc nghề nghiệp với động vật bị nhiễm bệnh. Ở những bệnh nhân có thiếu hụt kháng thể, những vi khuẩn C. jejuni này có thể gây ra các chứng bệnh khó điều trị, tái phát. Giảm axit dịch vị và thiếu axit dịch vị là những yếu tố gây nguy cơ nhiễm khuẩn vì các loài Campylobacter nhạy cảm với axit dịch vị.
Điều kiện cần để mắc bệnh:
Tiếp xúc với động vật nhiễm bệnh (ví dụ như chó con)
Tiếp xúc với thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm (ví dụ, xử lý thực phẩm bị ô nhiễm)
Ăn phải thực phẩm bị ô nhiễm (đặc biệt là thịt gia cầm chưa nấu chín), nước hoặc sữa tươi chưa tiệt trùng
Sự lây truyền từ người sang người qua tiếp xúc phân và miệng và quan hệ tình dục cũng có thể xảy ra nhưng không thường xuyên vì cần một lượng lớn Campylobacter để gây bệnh. Lây truyền Campylobacter nhiễm trùng không xảy ra ở nam giới có quan hệ tình dục với nam giới. Tuy nhiên, trong các trường hợp lẻ tẻ, nguồn lây khó xác định.
Các biến chứng
Bệnh tiêu chảy do C. jejuni có liên quan đến sự diến biến của hội chứng Guillain-Barré (GBS) do phản ứng chéo giữa kháng thể chống C. jejuni và các thành phần bề mặt của dây thần kinh ngoại vi. Mặc dù chỉ có 1 trường hợp GBS được ước tính xảy ra mỗi 2000 trường hợp mắc C. jejuni, khoảng 25 đến 40% bệnh nhân mắc GBS đã có tiền sử nhiễm C. jejuni.
Viêm khớp sau nhiễm khuẩn (phản ứng) có thể xảy ra ở bệnh nhân HLA-B27 dương tính vài ngày đến vài tuần sau khi một đợt C. jejuni bệnh tiêu chảy. Các biến chứng khác bao gồm viêm túi mật, thiếu máu tan máu, hội chứng tan máu ure huyết cao, viêm màng ngoài tim, viêm ruột non miễn dịch, sảy thai và bệnh não.
Nhiễm trùng khu trú (ví dụ, viêm nội tâm mạc, viêm màng não, viêm khớp nhiễm khuẩn) hiếm xảy ra với C. jejuni nhưng phổ biến hơn với C. fetus.
Triệu chứng và Dấu hiệu
Biểu hiện phổ biến nhất của Campylobacter nhiễm trùng là một bệnh tiêu hóa cấp tính, tự giới hạn, đặc trưng bởi tiêu chảy ra nước và đôi khi có máu. Sốt (38 đến 40°C), có thể tái phát hoặc gián đoạn, là dấu hiệu thường gặp trong nhiễm Campylobacter, mặc dù đau bụng (thường ở phần dưới bên phải), nhức đầu và đau cơ cũng thường xuyên xảy ra.
Bệnh nhân cũng có thể bị viêm nội tâm mạc bán cấp do vi khuẩn (thường do C. fetus), viêm khớp phản ứng, viêm màng não, hoặc sốt không rõ nguyên nhân hơn là bệnh tiêu chảy. Sự liên quan đến viêm khớp do phản ứng thường là đơn độc, thường ở đầu gối; các triệu chứng tự hết trong khoảng từ 1 tuần đến vài tháng.
Chẩn đoán
Cấy phân
Đôi khi nuôi cấy máu
Chẩn đoán phân biệt Campylobacter với viêm loét đại tràng, cần thiết đánh giá vi sinh học. Nuôi cấy phân sẽ được lấy cùng với việc nuôi cấy máu cho những bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm trùng khu trú hoặc bệnh nghiêm trọng. Bạch cầu xuất hiện khi nhuộm soi phân.
Xét nghiệm phân nhanh và phân tử kháng nguyên cũng có sẵn.
Điều trị
Đôi khi erythromycin
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường ruột do C. jejuni đều tự khỏi; nếu không tự khỏi, azithromycin 500 mg uống 1 lần/ngày trong 3 ngày có thể giúp điều trị.
Do tình trạng kháng thuốc với ciprofloxacin ngày càng gia tăng, nên chỉ sử dụng thuốc này khi mức độ nhạy cảm đã được xác định, nhưng ngay cả khi đó tình trạng kháng thuốc đã được báo cáo là xuất hiện khi điều trị bằng fluoroquinolone.
Đối với những bệnh nhân bị nhiễm Campylobacter ngoài đường tiêu hóa, nên dùng kháng sinh (ví dụ: imipenem, gentamicin, ampicillin, cephalosporin thế hệ 3, erythromycin) trong 2 đến 4 tuần để ngăn ngừa tái phát.