(Xem thêm Tổng quan về chức năng tuyến giáp Tổng quan về chức năng tuyến giáp Tuyến giáp, nằm ở vùng cổ trước, ngay dưới sụn nhẫn, gồm 2 thùy được nối bởi một eo tuyến giáp. Các tế bào nang trong tuyến sinh ra 2 hormone tuyến giáp chính: Tetraiodothyronine (thyroxine... đọc thêm .)
Bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto được cho là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy giáp Suy giáp Chứng suy giáp là thiếu hụt hormon tuyến giáp. Các triệu chứng bao gồm không dung nạp lạnh, mệt mỏi và tăng cân. Các dấu hiệu có thể bao gồm vẻ mặt điển hình, giọng nói chậm khàn và da khô.... đọc thêm nguyên phát ở Bắc Mỹ. Tỉ lệ gặp ở phụ nữ cao hơn vài lần so nam giới. Tỷ lệ mắc tăng theo tuổi và ở các bệnh nhân có rối loạn nhiễm sắc thể, bao gồm Hội chứng Down Hội chứng Down (ba nhiễm sắc thể 21) Hội chứng Down là bất thường của nhiễm sắc thể số 21 có thể gây ra khuyết tật về trí tuệ, não nhỏ, tầm vóc thấp, và bộ mặt đặc trưng. Chẩn đoán được nghĩ đến khi có những bất thường về đặc điểm... đọc thêm , Hội chứng Turner Turner Syndrome Trong hội chứng Turner, các bé gái được sinh ra với một trong hai nhiễm sắc thể X bị mất một phần hoặc hoàn toàn. Chẩn đoán dựa trên thăm khám lâm sàng và được xác định bằng phân tích di truyền... đọc thêm , và Hội chứng klinefelter Hội chứng Klinefelter (47,XXY) Hội chứng Klinefelter là ≥ hai nhiễm sắc thể X cộng với một Y, kết quả là một kiểu hình nam. Chẩn đoán dựa trên thăm khám lâm sàng và được xác định bằng phân tích di truyền tế bào. Điều trị... đọc thêm . Hay gặp tiền sử gia đình có bệnh lí tuyến giáp.
Viêm tuyến giáp Hashimoto, cũng như bệnh Graves Căn nguyên , đôi khi kết hợp với các bệnh tự miễn khác, bao gồm bệnh Addison Bệnh Addison Bệnh Addison tiến triển thầm lặng, chức năng vỏ thượng thận ngày một suy giảm. Nó gây ra các triệu chứng khác nhau, bao gồm hạ huyết áp, sạm da, thậm chí cơn suy thượng thận cấp với biến cố... đọc thêm (suy thượng thận), đái tháo đường Đái tháo đường (DM) Đái tháo đường là suy giảm bài tiết insulin và nồng độ kháng insulin ngoại vi thay đổi dẫn đến tăng đường huyết. Triệu chứng sớm liên quan tới tăng glucose máu và bao gồm uống nhiều, khát nhiều... đọc thêm type 1, suy cận giáp Suy tuyến cận giáp Hạ canxi máu là nồng độ canxi huyết thanh < 8.8 mg/dL (< 2.20 mmol/L) trong khi nồng độ protein huyết tương bình thường hoặc nồng độ canxi ion hóa trong huyết thanh < 4.7 mg/dL (<... đọc thêm , bạch biến Bệnh bạch biến Bạch biến là một tổn thương mất tế bào sắc tố da dẫn đến vùng da bị giảm sắc tố với nhiều kích cỡ khác nhau. Nguyên nhân thường không rõ, nhưng các yếu tố di truyền và tự miễn là có thể liên... đọc thêm , rụng tóc, thiếu máu ác tính Thiếu máu hồng cầu to nguyên hồng cầu khổng lồ Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ hầu hết do thiếu vitamin B12 và folate. Sinh máu không hiệu quả ảnh hưởng đến tất cả các tế bào nhưng đặc biệt là hồng cầu. Chẩn đoán thường dựa trên một xét... đọc thêm , rối loạn mô liên kết (ví dụ, viêm khớp dạng thấp Viêm khớp dạng thấp (RA) Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn hệ thống mạn tính, chủ yếu gây tổn thương các khớp. Viêm khớp dạng thấp gây tổn thương do các cytokine, chemokine và các metalloprotease. Biểu hiện bệnh... đọc thêm , lupus ban đỏ hệ thống Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh lý viêm tự miễn mạn tính có biểu hiện bệnh ở nhiều hệ cơ quan, xảy ra chủ yếu ở phụ nữ trẻ tuổi. Các biểu hiện phổ biến có thể bao gồm đau khớp và viêm khớp... đọc thêm , hội chứng Sjögren Hội chứng Sjögren Hội chứng Sjögren là một bệnh viêm tự miễn hệ thống mạn tính, không rõ nguyên nhân. Bệnh được đặc trưng bởi triệu chứng khô miệng, mắt, và các màng nhầy khác (hội chứng sicca) do thâm nhiễm... đọc thêm ), bệnh celiac Bệnh celiac Bệnh Celiac là một bệnh qua trung gian miễn dịch ở những người nhạy cảm về mặt di truyền do không dung nạp gluten, dẫn đến viêm niêm mạc và teo nhung mao, gây kém hấp thu. Các triệu chứng thường... đọc thêm và hội chứng thiếu hụt đa giác tuyến type 2 Suy đa tuyến nội tiết type 2 Hội chứng thiếu hụt đa tuyến được đặc trưng bởi sự thiếu hụt liên tiếp hoặc đồng thời trong chức năng của một số tuyến nội tiết có nguyên nhân chung. Nguyên nhân thường gặp nhất là tự miễn dịch... đọc thêm (hội chứng Schmidt - sự kết hợp của bệnh Addison với suy giáp thứ phát sau viêm tuyến giáp Hashimoto và/hoặc bệnh đái tháo đường type 1). Tăng tỷ lệ ung thư tuyến giáp, hiếm gặp u lympho tuyến giáp. Về mặt bệnh lý, có sự xâm nhập rộng rãi của tế bào lympho với các nang lympho và sẹo.
Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto
Bệnh nhân phàn nàn tuyến giáp to lên, không đau hoặc cảm giác đầy nghẹn trong cổ họng. Khám thấy một bướu giáp to không mềm mại, lan tỏa hoặc có nốt, cứng, và chắc hơn tuyến giáp bình thường. Nhiều bệnh nhân có các triệu chứng của suy giáp Triệu chứng và Dấu hiệu Chứng suy giáp là thiếu hụt hormon tuyến giáp. Các triệu chứng bao gồm không dung nạp lạnh, mệt mỏi và tăng cân. Các dấu hiệu có thể bao gồm vẻ mặt điển hình, giọng nói chậm khàn và da khô.... đọc thêm (ví dụ: mệt mỏi, không dung nạp lạnh, tăng cân), nhưng một số có biểu hiện cường giáp Cường giáp Cường giáp được đặc trưng bởi tăng chuyển hóa và tăng nồng độ các hormone giáp tự do. Các triệu chứng bao gồm đánh trống ngực, mệt mỏi, giảm cân, không chịu được nhiệt, lo lắng và run. Chẩn... đọc thêm (ví dụ, không dung nạp nhiệt, giảm cân) có thể do giải phóng hormone tuyến giáp trong giai đoạn viêm của bệnh viêm tuyến giáp hoặc do cùng tồn tại bệnh Graves và viêm tuyến giáp Hashimoto trong tuyến.
Chẩn đoán viêm tuyến giáp Hashimoto
Thyroxine (T4)
Hormone kích thích tuyến giáp (TSH)
Các kháng thể tuyến giáp
Siêu âm tuyến giáp
Xét nghiệm Các xét nghiệm chức năng tuyến giáp Tuyến giáp, nằm ở vùng cổ trước, ngay dưới sụn nhẫn, gồm 2 thùy được nối bởi một eo tuyến giáp. Các tế bào nang trong tuyến sinh ra 2 hormone tuyến giáp chính: Tetraiodothyronine (thyroxine... đọc thêm bao gồm đo nồng độ T4, TSH và các tự kháng thể tuyến giáp. Ở giai đoạn đầu của bệnh, nồng độ T4 và TSH bình thường và có nồng độ kháng thể peroxidase tuyến giáp cao và ít phổ biến hơn là kháng thể kháng thyroglobulin (xem bảng ).
Siêu âm tuyến giáp nên được thực hiện nếu có sờ thấy nốt Tiếp cận bệnh nhân có nhân tuyến giáp Nốt tuyến giáp là những khối u lành tính hoặc ác tính trong tuyến giáp. Nhân tuyến giáp thường gặp, và ngày càng tăng theo tuổi của bệnh nhân. (Xem thêm Tổng quan về chức năng tuyến giáp.) Tỷ... đọc thêm . Siêu âm thường cho thấy mô tuyến giáp có cấu trúc siêu âm không đồng nhất, giảm âm với các vách ngăn hình thành các vi hạt giảm âm và có thể có giảm vận mạch của tuyến.
Xét nghiệm các rối loạn tự miễn khác chỉ được đảm bảo khi có biểu hiện lâm sàng hoặc khi có tiền sử gia đình mắc bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc bệnh Graves liên quan đến hội chứng thiếu hụt đa tuyến tự miễn.
Điều trị viêm tuyến giáp Hashimoto
Thay thế hormone tuyến giáp
Đôi khi, suy giáp là thoáng qua, nhưng hầu hết các bệnh nhân đều cần phải thay thế hormone tuyến giáp suốt đời, điển hình levothyroxine (levothyroxine) 75 đến 150 mcg qua đường uống 1 lần/ngày.
Những điểm chính
Viêm tuyến giáp Hashimoto là tình trạng viêm tự miễn dịch của tuyến giáp.
Bệnh nhân đôi khi có các rối loạn tự miễn dịch khác.
Nồng độ thyroxine (T4) và hormone kích thích tuyến giáp (TSH) ban đầu là bình thường, nhưng sau đó, T4 giảm và TSH tăng lên và bệnh nhân có thể bị suy giáp về mặt lâm sàng.
Định lượng kháng thể peroxidase tuyến giáp cao, và ít phổ biến hơn đối với các kháng thể chống thyroglobulin.
Thường cần thay thế hormone tuyến giáp suốt đời.