Đau đầu do căng thẳng gây đau nhẹ lan tỏa, không gây tàn phế, buồn nôn, hoặc chứng sợ ánh sáng như đối với chứng đau đầu migrain.
(Xem thêm Cách tiếp cận với Bệnh nhân đau đầu.)
Đau đầu do căng thẳng có thể từng đợt hoặc mãn tính:
Các cơn đau đầu kiểu căng thẳng thành từng đợt xảy ra < 15 ngày/tháng. Đau đầu do căng thẳng từng đợt rất phổ biến; hầu hết bệnh nhân hết đau khi dùng các thuốc giảm đau không kê đơn và không cần trợ giúp y khoa.
Đau đầu mạn tính do căng thẳng xảy ra ≥ 15 ngày/tháng.
Các triệu chứng và dấu hiệu của đau đầu kiểu căng thẳng
Đau đầu kiểu căng thẳng thường nhẹ đến trung bình và thường được mô tả như thật. Đau đầu này bắt đầu ở vùng chẩm hoặc trán hai bên và lan rộng khắp toàn bộ đầu.
Không giống đau đầu migraine, đau đầu do căng thẳng không kèm theo buồn nôn và nôn, và không nặng thêm bởi hoạt động thể lực, ánh sáng, âm thanh hoặc mùi.
Các yếu tố tiềm ẩn gây khởi phát đau đầu do căng thẳng mạn tính bao gồm
Rối loạn giấc ngủ
Căng thẳng
Căng mắt
Đau đầu từng đợt có thể kéo dài 30 phút đến vài ngày. Chúng thường bắt đầu vài giờ sau khi thức giấc và nặng lên trong ngày. Các cơn đau hiếm khi đánh thức bệnh nhân khỏi giấc ngủ.
Đau đầu mạn tính có thể biến thiên về cường độ trong suốt cả ngày nhưng gần như luôn hiện diện.
Chẩn đoán đau đầu kiểu căng thẳng
Đánh giá lâm sàng
Chẩn đoán đau đầu do căng thẳng dựa trên các triệu chứng đặc trưng và khám thực thể bình thường, bao gồm cả khám thần kinh. Cần xác định và điều trị các yếu tố tiềm ẩn gây khởi phát đau đầu do căng thẳng mạn tính.
Đau đầu kiểu do căng thẳng cần phải được phân biệt với hình thể không điển hình của đau nửa đầu mà nhiều bệnh nhân đau nửa đầu mắc phải; những cơn đau đầu này chỉ có một số đặc điểm của đau nửa đầu và giống với đau đầu kiểu do căng thẳng, nhưng nhẹ và đáp ứng với các loại thuốc đặc hiệu cho đau nửa đầu.
Nên cân nhắc việc chẩn đoán một cơn đau đầu nghiêm trọng là đau đầu do căng thẳng, vì đau đầu nặng thi thoảng là đau nửa đầu.
Ngọc trai & cạm bẫy
|
Điều trị đau đầu kiểu căng thẳng
Thuốc giảm đau
Đôi khi can thiệp về hành vi và tâm lý
Đau đầu kiểu căng thẳng mạn tính, amitriptyline.
Một số loại thuốc được dùng để phòng ngừa đau nửa đầu, đặc biệt là amitriptyline, có thể giúp phòng ngừa đau đầu mạn tính kiểu do căng thẳng.
Đối với các cơn đau đầu căng thẳng mức độ từ nhẹ đến trung bình, các thuốc giảm đau không qua kê đơn (như aspirin, acetaminophen) có thể giúp giảm bớt triệu chứng. Xoa bóp khu vực bị ảnh hưởng có thể giúp ích.
Can thiệp hành vi và can thiệp tâm lý (ví dụ: kỹ thuật thư giãn và kiểm soát căng thẳng) thường được sử dụng và có hiệu quả, đặc biệt là khi phối hợp với các loại thuốc.