Những biểu hiện tại chỗ thường gặp của các khối u não
Vị trí khối u | Phát hiện | Các dạng khối u nguyên phát thường gặp* |
|---|---|---|
Phần trước thể trai | Suy giảm nhận thức | U tế bào (bao gồm u thần kinh đệm độ thấp) |
Hạch nền | Bại nửa người (đối bên), rối loạn vận động | U tế bào (bao gồm u thần kinh đệm độ thấp) U lympho CNS nguyên phát |
Thân não | Mất cảm giác hoặc vận động một hoặc hai bên, tổn thương thần kinh sọ (ví dụ liệt liếc ngang, mất thính giác, chóng mặt, liệt hầu họng, liệt mặt), thất điều, run tư thế, rung giật nhãn cầu | U tế bào sao (bao gồm u tế bào sao dạng nang thanh thiếu niên) U thần kinh đệm pontine khuếch tán |
Góc cầu tiểu não | Ù tai và mất thính lực (cả hai đều cùng bên), chóng mặt, mất phản ứng tiền đình đối với kích thích nhiệt Nếu khối u lớn, thất điều, mất cảm giác mặt và liệt mặt (cả hai đều cùng bên), có thể tổn thương các dây thần kinh sọ khác hoặc thân não | |
Tiểu não | Thất điều, rung giật nhãn cầu, run, tràn dịch não kèm theo đột ngột tăng áp lực nội sọ | U tế bào sao (bao gồm u tế bào sao dạng nang thanh thiếu niên) |
Dây thần kinh sọ số 2 (thị giác) | Mất thị lực | U tế bào hình sao (bao gồm u tế bào hình sao pilocytic và u thần kinh đệm độ thấp; vị trí thần kinh thị giác phổ biến nhất trong bệnh u xơ thần kinh) |
Dây 5 (dây tam thoa) | Đau mặt, mất cảm giác, yếu hàm | U màng não U tế bào schwan |
Thùy trán | Các cơn co giật toàn thể hoặc cục bộ (đối bên), các rối loạn dáng đi, buồn tiểu khẩn cấp hoặc tiểu không tự chủ, suy giảm sự chú ý và nhận thức kém và bàng quan vô cảm (nhất là nếu khối u cả hai bên), bại nửa người Thất ngôn biểu đạt nếu khối u ở bán cầu ưu thế Mất khướu giác nếu khối u ở phần thấp của thùy não | U tế bào sao U nguyên bào thần kinh đệm U tế bào thần kinh đệm ít nhánh |
Vùng dưới đồi | Rối loạn ăn uống (ví dụ, khát nhiều), dậy thì sớm (đặc biệt ở trẻ em trai), hạ thân nhiệt | U tế bào sao |
Thuỳ chẩm | Các cơn co giật toàn thân với aura thị giác, ảo giác thị giác, bán manh hoặc bán manh một phần tư (đối bên) | U tế bào sao U nguyên bào thần kinh đệm U tế bào thần kinh đệm ít nhánh |
Thùy đỉnh | Rối loạn cảm giác tư thế vị trí và khả năng phân biệt 2 điểm (đối bên), mất nhận thức bệnh tật (không nhận ra các rối loạn của cơ thể), không chấp nhận bị bệnh, bán manh (đối bên), co giật toàn thân hoặc cục bộ, không cảm nhận được một kích thích đối bên khi kích thích cả hai bên cơ thể (được gọi là kích thích đồng thời hai bên) Thất ngôn tiếp nhận nếu khối u ở bán cầu ưu thế | U tế bào sao U nguyên bào thần kinh đệm U tế bào thần kinh đệm ít nhánh |
Liệt khả năng liếc dọc, sụp mi, mất phản xạ với ánh sáng và phản xạ điều tiết của đồng tử, đôi khi tràn dịch não kèm theo áp lực nội sọ tăng đột ngột | U tế bào mầm U tuyến tùng (hiếm) | |
Khu vực tuyến yên hoặc trên hố yên | Bệnh lý nội tiết, mất thị lực một mắt, đau đầu không tăng áp lực nội sọ, bán manh thái dương hai bên | U sọ hầu Ung thư tuyến yên (hiếm) |
Thùy thái dương | Các cơn động kinh cục bộ phức tạp, cơn động kinh toàn thể có hoặc không có aura, bán manh (đối bên), rối loạn ngôn ngữ hỗn hợp biểu đạt và tiếp nhận hoặc mất khả năng gọi tên | U tế bào sao U nguyên bào thần kinh đệm U tế bào thần kinh đệm ít nhánh |
Đồi thị | Khiếm khuyết về giác quan (đối bên) | U tế bào sao |
* Các biểu hiện tương tự có thể do di căn vào nhu mô não hoặc từ các khối u xung quanh màng cứng (ví dụ, khối u di căn, u thuộc màng não như u màng não, sarcomas hoặc gliomas) hoặc các tổn thương hộp sọ (ví dụ: u hạt, u máu, viêm xương khớp, u xương, xanthomas) gây chèn ép tổ chức não bên dưới. | ||
CNS = hệ thần kinh trung ương. | ||