Trong nắn bóp cột sống ( vận dụng và dựa trên cơ thể), mối quan hệ giữa cấu trúc của xương sống và chức năng của hệ thần kinh được coi là chìa khóa để duy trì hoặc phục hồi sức khoẻ. Phương pháp chính để khôi phục mối quan hệ này là tác động cột sống. Bác sĩ trị liệu nắn khớp có thể cung cấp các liệu pháp cơ thể (như nhiệt và lạnh, kích thích điện, các chiến lược phục hồi chức năng), xoa bóp, hoặc day bấm huyệt và có thể đề nghị các bài tập, các biện pháp sử dụng, hoặc thay đổi lối sống.
Một số người chữa bệnh bằng phương pháp nắn khớp xương nhấn mạnh đến y học sức sống (khả năng tự chữa lành của cơ thể). Họ sử dụng phương pháp điều trị bằng cách nắn chỉnh để sửa chữa những sai lệch được cho là có ở đốt sống nhằm khôi phục dòng chảy của năng lượng sống (gọi là bẩm sinh) và do đó chữa lành hầu hết các rối loạn. Các bác sĩ nắn chỉnh xương khác bác bỏ quan niệm này ở nhiều mức độ khác nhau; một số chỉ giới hạn phương pháp điều trị cơ xương dựa trên bằng chứng.
Ứng dụng của nắn bóp cột sống
Bằng chứng chất lượng trung bình ủng hộ việc thao tác nắn bóp cột sống để điều trị
Đau thắt lưng dưới (1, 2)
Một thử nghiệm thực tế quy mô lớn bao gồm quân nhân Hoa Kỳ bị đau thắt lưng đã phát hiện ra rằng việc bổ sung chăm sóc nắn bóp cột sống vào chăm sóc y khoa thông thường đã cải thiện chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe, tình trạng đau và khuyết tật so với chỉ chăm sóc thông thường (3).
Đôi khi nắn bóp cột sống có hiệu quả trong điều trị đau đầu, đặc biệt là đau đầu do thoái hóa đốt sống cổ, mặc dù lợi ích không kéo dài và cần có bằng chứng chất lượng cao hơn (4). Việc nắn chỉnh cột sống để điều trị đau cổ cấp tính có thể có hiệu quả, nhưng bằng chứng về chất lượng và số lượng còn hạn chế (5).
Một số chuyên gia nắn bóp cột sống điều trị các bệnh khác (ví dụ như hen suyễn, đái dầm, vẹo cổ và viêm tai giữa ở trẻ em), mặc dù có rất ít nghiên cứu có chất lượng cao về nắn bóp cột sống là một phương pháp điều trị các bệnh lý này và các nghiên cứu đó không chứng minh được tính hiệu quả.
Tác dụng bất lợi có thể có
Các biến chứng nghiêm trọng do nắn chỉnh cột sống (ví dụ: đau thắt lưng, tổn thương dây thần kinh cổ, tổn thương động mạch ở cổ) rất hiếm gặp (6). Không nên dùng tác động cột sống cho bệnh nhân loãng xương hoặc có triệu chứng của bệnh lý thần kinh (ví dụ, dị cảm, liệt chi). Liệu phương pháp điều trị này có an toàn cho những bệnh nhân đã phẫu thuật cột sống, đột quỵ hoặc những người có bệnh mạch máu hay không vẫn còn chưa rõ ràng.
Tài liệu tham khảo
1. Coulter ID, Crawford C, Hurwitz EL, et al. Manipulation and mobilization for treating chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis. Spine J.18(5):866-879, 2018. doi: 10.1016/j.spinee.2018.01.013
2. Walker BF, French SD, Grant W, Green S. A Cochrane review of combined chiropractic interventions for low-back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2011;36(3):230-242. doi:10.1097/BRS.0b013e318202ac73
3. Hays RD, Shannon ZK, Long CR, et al. Health-Related Quality of Life Among United States Service Members with Low Back Pain Receiving Usual Care Plus Chiropractic Care vs Usual Care Alone: Secondary Outcomes of a Pragmatic Clinical Trial. Pain Med. 2022;23(9):1550-1559. doi:10.1093/pm/pnac009. Erratum to. Health-Related Quality of Life among United States Service Members with Low Back Pain Receiving Usual Care plus Chiropractic Care vs Usual Care Alone: Secondary Outcomes of a Pragmatic Clinical Trial. Pain Med. 2022;23(6):1198. doi:10.1093/pm/pnac054
4. Fernandez M, Moore C, Tan J, et al. Spinal manipulation for the management of cervicogenic headache: a systematic review and meta-analysis. Eur J Pain. 24(9):1687-1702, 2020. doi:10.1002/ejp.1632
5. Chaibi A, Stavem K, Russell MB. Spinal manipulative therapy for acute neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. J Clin Med. 10(21):5011, 2021. Xuất bản ngày 28 tháng 10 năm 2021. doi:10.3390/jcm10215011
6. Rubinstein SM, de Zoete A, van Middelkoop M, Assendelft WJJ, de Boer MR, van Tulder MW. Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2019;364:l689. Xuất bản ngày 13 tháng 3 năm 2019. doi:10.1136/bmj.l689
