Cách dùng tăm bông lấy dịch họng để xét nghiệm

Ở những bệnh nhân bị viêm amidan-họng, tăm bông lấy dịch họng có thể cần thiết chủ yếu để chẩn đoán:

• Nhiễm streptococci tan huyết beta nhóm A (GABHS)

• Nhiễm lậu cầu

Có thể nghi ngờ viêm họng do lậu cầu ở những bệnh nhân có thể đã phơi nhiễm hoặc chắc chắn đã phơi nhiễm với bệnh lậu (ví dụ, tiếp xúc miệng-bộ phận sinh dục gần đây).

Tiêu chí cho thấy cần xét nghiệm viêm họng GABHS bao gồm sự hiện diện của ≥ 2 trong số các yếu tố sau:

• Mủ trên bề mặt Amidan

• Hạch cổ đau

• Sốt (khi khám hoặc theo bệnh sử)

• Không có ho

Ngưỡng cho xét nghiệm GABHS có thể thấp hơn ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bởi bệnh tiểu đường hoặc suy giảm miễn dịch.

Dịch họng đôi khi cũng được xét nghiệm nếu nghi ngờ COVID-19. Tăm bông lấy dịch họng cũng có thể hữu ích trong việc chẩn đoán các nguyên nhân hiếm gặp của viêm họng, bao gồm Fusobacterium necrophorum (hội chứng Lemierre), Arcanobacterium haemolyticum và Corynebacterium diphtheria.

• không

Cần thận trọng khi dùng tăm bông lấy mẫu dịch họng của những bệnh nhân có tình trạng chảy máu đã biết, vì việc dùng tăm bông lấy dịch mạnh có thể gây chảy máu.

• không

Việc lấy dịch họng có thể gây nôn chút ít, thời gian nhắn.

• Tăm bông vô trùng

• Cây đè lưỡi

• Nguồn sáng; đèn có ống mềm hoặc đèn đeo đầu (tùy chọn)

Dùng tăm bông được cấp cùng với bộ xét nghiệm riêng được sử dụng hoặc bởi phòng xét nghiệm của cơ sở. Nếu không được cấp tăm bông, hãy dùng tăm bông có cán nhựa hoặc kim loại và tơ nhân tạo, Dacron, hoặc đầu canxi alginate. Tránh những tăm bông cán gỗ và/hoặc đầu bằng cotton bởi những chất liệu này có thể gây ảnh hưởng đến một số xét nghiệm. 

• Amidan nằm dọc các bên của họng miệng phía sau. Chúng nằm giữa các trụ trước và sau của họng.

Giải phẫu vùng miệng họng

Mô hình 3D

• Tư thế ngồi, đầu hơi ngả về phía sau.

• Giải thích thủ thuật cho bệnh nhân, bao gồm việc họ có thể nôn ọe trong chốc lát.

• Đeo găng tay và kính bảo vệ mắt, và cân nhắc đến COVID-19 (hoặc bất kỳ bệnh lây nhiễm qua đường không khí nào khác), hãy mặc áo choàng, mặt nạ phòng độc N95 và tấm che mặt.

• Chỉnh tư thế cho bệnh nhân và nguồn sáng để rọi vào họng miệng phía sau.

• Cho bệnh nhân mở miệng và để lưỡi thư giãn bằng cách nói “aaaah.”

• Dùng cây đè lưỡi ấn lưỡi xuống.

• Nhẹ nhàng cọ tăm bông vào cả hai amidan và họng phía sau.

• Đặt tăm bông vào phương tiện nuôi cấy, vận chuyển phương tiện này, hoặc ống xét nghiệm vô trùng.

• Theo dõi kết quả xét nghiệm.

• Chạm tăm bông lấy dịch họng vào lưỡi hoặc vào niêm mạc miệng (hai bên miệng)

• Không cọ tăm bông vào tất cả 3 vị trí ở họng

• Tiến hành nhanh chóng bởi bệnh nhân có thể sẽ nôn ọe.

• Việc để bệnh nhân thò lưỡi ra thực sự làm nó cứng lại và có thể khiến khó quan sát họng hơn.