Nitrofurantoin là một kháng sinh có tính diệt khuẩn; cơ chế chính xác chưa được biết.
Nitrofurantoin chỉ có sẵn cho việc uống.
Dược động học
Sau liều duy nhất của nitrofurantoin, nồng độ thuốc trong huyết thanh rất thấp, nhưng nồng độ thuốc trong nước tiểu là điều trị.
Chỉ định cho Nitrofurantoin
Nitrofurantoin hoạt động chống lại các căn nguyên nhiễm khuẩn tiết niệu phổ biến, chẳng hạn như
Staphylococcus saprophyticus
Các loài cầu khuẩn ruột khác, bao gồm các chủng kháng vancomycin, và các loài Klebsiella và Enterobacter thường ít nhạy cảm hơn, nhưng nitrofurantoin vẫn có thể có hiệu quả trong điều trị viêm bàng quang không biến chứng do các mầm bệnh này gây ra. Hầu hết các chủng Proteus, Providencia, Morganella, Serratia, Acinetobacter, và Pseudomonas đều kháng. Không có kháng chéo với các loại kháng sinh khác.
Nitrofurantoin chỉ được sử dụng cho
Điều trị hoặc dự phòng các nhiễm khuẩn tiết niệu thấp không biến chứng ( viêm bàng quang)
Ở phụ nữ có nhiễm trùng tiết niệu tái phát, nó có thể làm giảm số lượng các đợt nhiễm trùng.
Chống chỉ định với Nitrofurantoin
Chống chỉ định sử dụng nitrofurantoin bao gồm
Phản ứng dị ứng trước đó
Suy thận (độ thanh thải creatinin 60 L/phút)
Tuổi < 1 tháng
Mang thai đủ tháng (38 đến 42 tuần tuổi thai), trong khi chuyển dạ và khi sinh, hoặc khi bắt đầu chuyển dạ.
Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Các nghiên cứu sinh sản động vật với nitrofurantoin không cho thấy nguy cơ đối với thai nhi. Chưa có nghiên cứu đầy đủ và có đối chứng nào được thực hiện ở phụ nữ mang thai, nhưng nitrofurantoin thường được coi là an toàn trong cả 3 tháng của thai kỳ. Tuy nhiên, nitrofurantoin là chống chỉ định và trong thời gian chuyển dạ hoặc chuyển dạ vì nó ảnh hưởng đến hệ thống enzym chưa hoàn chỉnh trong hồng cầu của trẻ sơ sinh, làm hư hại các tế bào và dẫn đến thiếu máu tan.
Nitrofurantoin vào sữa mẹ và nên tránh nếu có thể trong tháng đầu tiên của việc cho con bú để giảm nguy cơ thiếu máu tan máu, đặc biệt ở trẻ sơ sinh bị tăng bilirubin máu.
Tác dụng bất lợi của nitrofurantoin
Tác dụng phụ của nitrofurantoin
Rối loạn đường tiêu hóa
Nhiễm độc phổi
Bệnh lý thần kinh ngoại biên
Chứng tan máu, thiếu máu
Nhiễm độc gan
Các tác dụng phụ thường gặp là buồn nôn và nôn mửa, ít có khả năng hơn với dạng macrocrystalline. Sốt, phát ban, viêm phổi cấp (kèm theo sốt và bạch cầu ái toan), và xơ hóa phổi mạn tính có thể xảy ra. Dị cảm có thể dẫn đến và có thể được theo sau bởi một chứng rối loạn thần kinh cơ tăng lên và cảm giác nặng nếu thuốc tiếp tục, đặc biệt là ở những bệnh nhân suy thận.
Đã được báo cáo về giảm bạch cầu và độc tính ở gan (viêm gan cấp tính hoặc mạn tính) và thiếu máu tan máu có thể xảy ra ở bệnh nhân thiếu G6PD và ở trẻ sơ sinh < 1 tháng.
Phản ứng phổi và gan kéo dài xảy ra khi dùng thuốc > 6 tháng.