Як видалити кільце за допомогою ручного різака для кілець

• Набряк або очікуваний набряк, коли кільце неможливо зняти з пальця

• Кільця, виготовлені з м'яких матеріалів (наприклад, золота, срібла, міді, пластмаси)

• Немає

• Розриви підлягаючих тканин

• Нестерильні рукавички

• М'який антисептичний засіб для очищення (наприклад, 2 % хлоргексидин)

• Ручний різак для кільця

• Гемостат або щипці

• Захист очей (наприклад, маска для обличчя, захисні окуляри)

• Іноді електрична пилка для розрізання кілець, болторіз або лещата

• Іноді кільце може бути з легкістю зняте шляхом ретельного змащення пальця пацієнта водорозчинним лубрикантом з наступним використанням обертальних тягнучих рухів, щоб стягнути кільце з пальця. Якщо ця спроба є невдалою, спробуйте помістити руку пацієнта в крижану воду на кілька хвилин, а потім знову використайте мило або водорозчинний лубрикант.

• Місцем найбільшого діаметра (і перешкодою для видалення кільця) є проксимальний міжфаланговий суглоб (ПМС).

• Комфортне для пацієнта і з відмінним доступом до кільця на пальці

• По-перше, очистіть навколишню шкіру м'яким антисептичним засобом, наприклад, хлоргексидином.

• Просуньте частину щипців для прорізування кілець з гачком (захисна частина) під кільце, щоб пилкоподібний диск, ріжучий метал, опинився над кільцем.

• Помістіть пилкоподібне колесо на кільце і розріжте його, за необхідності, поступово.

• Розсуньте розрізані кінці кільця великим затискачем або іншим інструментом (наприклад, плоскогубцями) та зніміть його.

Альтернативні способи розрізання кільця (1, 2):

• Для кілець, виготовлених з твердого матеріалу (наприклад, сталі, кобальту, титану), використовуйте моторну пилку для розрізання кілець, якщо вона доступна. Якщо її немає, також можна використовувати болторіз. Використовуйте засоби захисту очей для пацієнта та особи, яка виконує процедуру, оскільки фрагменти кільця можуть відколюватись і відлітати з великою швидкістю.

• Деякі кільця, виготовлені з твердого, але крихкого матеріалу (наприклад, кераміки, вольфраму), можна розламати на шматки шляхом стискання лещатами, повільно затягуючи гвинтовий механізм, що зближує губи лещат, до тих пір, поки кільце не зламається. Оскільки фрагменти кільця можуть відколюватись і відлітати з великою швидкістю, рекомендовано використовувати засоби захисту очей для пацієнта та особи, яка виконує процедуру.

• Обережно промийте усі рани на пальці водою або фізіологічним розчином (3). Зашийте або перев'яжіть рани за необхідності.

• Зазвичай ювелір може відновити кільця, що розрізають в одному або декількох місцях.

Слід пам'ятати про ознаки ішемії пальця, спричиненої кільцем, що є показанням до негайного зняття кільця:

• Мармуровість шкіри

• Синьо-сірий або білий колір дистального пальця

• Дуже тривала чи повна відсутність наповнення капілярів

• Відсутність дистального пульсу при пульсоксиметрії

• Сильний біль

• Нагадайте пацієнтові, що необхідно знімати всі кільця до того, як розвинеться набряк пальця, якщо є ризик травми пальця.

• Якщо натяг занадто великий, щоб розвести краї кільця, можна зробити ще один розріз на 180° від вихідного місця розрізу. Цей другий розріз дозволяє кільцю розпастися на дві частини.

• Для кілець із твердого матеріалу одна людина може потягнути за обидві половини кільця, щоб відкрити його, при цьому утримуючи кільце за допомогою інструмента, такого як гемостат або плоскогубці.

• Якщо такі інструменти відсутні, то відділи технічного обслуговування лікарень і пожежно-рятувальні служби можуть мати ріжучі інструменти/кусачки.