Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Дети с хроническими заболеваниями

Авторы:

Deborah M. Consolini

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

Проверено/пересмотрено июл 2022
Вид

Хронические заболевания (хронические физические недостатки), как правило, определяют как условия, которые длятся больше 12 месяцев и достаточно серьезны, чтобы создать некоторые ограничения в обычной деятельности. Было подсчитано, что, в зависимости от критериев, хронические заболевания затрагивают от 10 до 30% детей. Примеры хронических заболеваний включают астму Свистящие хрипы и астма у младенцев и детей раннего возраста Сухие хрипы – это относительно высокие свистящие звуки, которые формируются при прохождении воздуха через суженные или сдавленные дыхательные пути небольшого диаметра. Они встречаются часто... Прочитайте дополнительные сведения , муковисцидоз Муковисцидоз Муковисцидоз является наследственным заболеванием желез внешней секреции, проявляется в первую очередь патологией со стороны желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. Повышенная вязкость... Прочитайте дополнительные сведения Муковисцидоз , врожденный порок сердца Краткий обзор врожденных сердечно-сосудистых аномалий (Overview of Congenital Cardiovascular Anomalies) Врожденный порок сердца является наиболее распространенной врожденной аномалией, которая возникает у почти 1% живорожденных ( 1). Среди врожденных дефектов врожденный порок сердца является ведущей... Прочитайте дополнительные сведения Краткий обзор врожденных сердечно-сосудистых аномалий (Overview of Congenital Cardiovascular Anomalies) , сахарный диабет Сахарный диабет у детей и подростков Сахарный диабет включает отсутствие секреции инсулина (тип 1) или периферическую резистентность к инсулину (тип 2), что приводит к гипергликемии. Ранние симптомы связаны с гипергликемией и включают... Прочитайте дополнительные сведения , синдром дефицита внимания/гиперактивности Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВ, СДВГ) СДВГ является синдромом невнимательности, гиперактивности и импульсивности. Выделяют 3 типа СДВГ: преимущественно невнимательный, преимущественно гиперактивный/импульсивный и комбинированный... Прочитайте дополнительные сведения и депрессии Депрессивные расстройства у детей и подростков Депрессивные расстройства характеризуются унынием или раздражительностью, которые являются в достаточной степени серьезными или стойкими, чтобы мешать жизнедеятельности или вызывать значительные... Прочитайте дополнительные сведения . Примеры хронических физических недостатков включают менингомиелоцеле Spina Bifida (расщепление позвоночника) Расщепление позвоночника (spina bifida) – дефект закрытия позвоночного столба. Хотя причина часто неизвестна, низкий уровень фолатов во время беременности повышает риск развития данного заболевания... Прочитайте дополнительные сведения , нарушения слуха Нарушение слуха у детей Распространенными причинами потери слуха являются генетические дефекты у новорожденных, ушные инфекции и серная пробка у детей. Многие случаи обнаруживаются при обследовании, но потерю слуха... Прочитайте дополнительные сведения Нарушение слуха у детей или зрения, церебральный паралич Детский церебральный паралич (ДЦП) Церебральный паралич относится к группе непрогрессирующих заболеваний, характеризующихся нарушением волевых движений или позы и являющихся результатом пренатальных пороков развития или перинатального... Прочитайте дополнительные сведения и потерю функций конечности.

Влияние на детей

Дети с хроническими заболеваниями могут иметь ограничения в некоторых видах деятельности, частые боли или дискомфорт, нарушения роста и развития и чаще других нуждаться в госпитализациях, амбулаторных приемах и медицинских процедурах. Дети с тяжелыми формами инвалидности временами могут быть неспособны ходить в школу и общаться со сверстниками.

Реакция детей на хроническое состояние во многом зависит от стадии развития, на которой оно проявляется. Дети с хроническими заболеваниями, которые проявляются в младенчестве, будут иметь реакцию, отличную от таковой у детей, у которых хроническое заболевание обнаруживается в подростковом возрасте. Дети школьного возраста могут страдать сильнее всего из-за невозможности посещать школу и общаться со сверстниками. Подростки могут бороться со своей неспособностью добиться независимости, если они нуждаются в помощи со стороны родителей и других людей для многих из своих ежедневных потребностей; родители должны поощрять самостоятельность в пределах возможностей подростка и избегать гиперопеки. Подростки переживают период, когда очень важно быть похожими на сверстников, поэтому им особенно трудно, когда на них смотрят как на тех, кто отличается от них (1 Общие справочные материалы Хронические заболевания (хронические физические недостатки), как правило, определяют как условия, которые длятся больше 12 месяцев и достаточно серьезны, чтобы создать некоторые ограничения... Прочитайте дополнительные сведения ).

Медицинские работники могут быть представителями соответствующих больничных служб для детей с хроническими заболеваниями. Могут быть созданы соответствующие возрасту игровые комнаты и инициирована школьная программа под надзором обученного специалиста. Детей можно побуждать к взаимодействию со сверстниками по мере возможности. Все процедуры и планы должны быть объяснены семьям и детям таким образом, чтобы они знали, чего ожидать во время госпитализации, таким образом, уменьшая беспокойство, возникающее из-за неопределенности.

Воздействие на семью

Семьи, имеющие ребенка с хроническим недугом, могут потерять надежду на «идеального» ребенка, пренебрегать сиблингами, нести большие затраты, в том числе временные, в связи с госпитализацией, испытывать замешательство, вызванное конфликтом систем здравоохранения, упускать возможности (например, члены семьи, осуществляющие основной уход за ребенком, не могут вернуться на работу) и при этом находятся в социальной изоляции. Сиблинги могут возмущаться дополнительным вниманием, оказываемым больному ребенку. Такой стресс может привести к распаду семьи, особенно при наличии сложностей в ее функционировании.

Условия, влияющие на внешний вид ребенка (например, расщелина губы и неба Расщепление губы и заячья губа Орально-лицевая расщелина - это врожденный дефект, при котором губа или верхняя часть рта не закрываются по средней линии и остаются открытыми, создавая заячья губу и/или волчью пасть. Эти дефекты... Прочитайте дополнительные сведения Расщепление губы и заячья губа , гидроцефалия Гидроцефалия Гидроцефалия развивается из-за накопления избыточного количества спинномозговой жидкости, вызывая расширение желудочков головного мозга и/или повышение внутричерепного давления. Первые проявления... Прочитайте дополнительные сведения Гидроцефалия ), могут повлиять на связь между ребенком и членами семьи или опекунами. После выявления аномалии родители могут реагировать шоком, отрицанием, гневом, грустью или депрессией, чувством вины и тревоги. Эти реакции могут возникнуть в любой момент, и каждый родитель может находиться в разной стадии принятия, поддержание коммуникации между ними затруднено. Родители могут выразить свое негодование по поводу медицинских работников или будут обращаться к другим врачам в надежде услышать иное мнение (диагноз).

Координация ухода

Без координации услуг уход приведет к кризису. Некоторые услуги будут дублироваться, в то время как другими будут пренебрегать. Координирование ухода требует знаний о состоянии детей, их семей и поддерживающих систем в обществе.

Все специалисты, которые заботятся о детях с хроническими заболеваниями, должны гарантировать, что кто-либо координирует помощь. Иногда координатор может быть родителем ребенка. Тем не менее системы, которые должны быть согласованы, часто настолько сложны, что даже самые способные родители нуждаются в помощи. Другими возможными координаторами могут быть врач первичной медицинской помощи, штат узкоспециализированного персонала, медсестры общественного здравоохранения и штат плательщика 3-ей стороны. Независимо от того, кто координирует услуги, семьи и дети должны быть партнерами в этом процессе. В общем, дети из семей с низким доходом, имеющие хронические состояния, находятся в худшем положении, чем другие, в частности, из-за отсутствия доступа к медицинской помощи и услугам по координированию ухода. Практика первичной медицинской помощи может координировать услуги по уходу за детьми с медицинскими сложностями, понятие, известное как стратегия медицинской помощи, ориентированной на пациента (2 Общие справочные материалы Хронические заболевания (хронические физические недостатки), как правило, определяют как условия, которые длятся больше 12 месяцев и достаточно серьезны, чтобы создать некоторые ограничения... Прочитайте дополнительные сведения ). Некоторые дети с неизлечимыми заболеваниями пользуются услугами хосписа Хоспис У умирающих пациентов могут быть потребности, отличающиеся от потребностей других пациентов. Чтобы удовлетворить их потребности, сначала нужно определить, кто входит в категорию умирающих пациентов... Прочитайте дополнительные сведения .

Общие справочные материалы

Вид
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Просмотреть пользовательскую версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ