Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

простуда

(Инфекция верхних дыхательных путей; ОРВИ; ринит)

Авторы:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Проверено/пересмотрено апр 2022
Вид

Острый ринит – острая, обычно без лихорадки, самоограниченная вирусная инфекция, вызывающая симптомы поражения слизистой носа, носоглотки с последующим вовлечением верхних дыхательных путей. Диагноз ставится на основе клинических данных. Мытье рук помогает предотвратить распространение. Лечение носит поддерживающий характер.

Приблизительно 50% всех острых ринитов вызываются одним из >100 серотипов риновирусов. Коронавирусы Коронавирусы и острые респираторные синдромы (MERS и SARS, или БВРС и ТОРС) Коронавирусы - это покрытые оболочкой РНК-вирусы, которые вызывают респираторные заболевания различной степени тяжести от обычной простуды до смертельной пневмонии. Множество коронавирусов,... Прочитайте дополнительные сведения являются причинами некоторых вспышек заболеваний, как и инфекции, вызванные вирусами гриппа Грипп Грипп – вирусная инфекция, вызывающая лихорадку, острый ринит, кашель, головную боль и недомогание. Летальные исходы возможны во время сезонных эпидемий, особенно среди пациентов группы риска... Прочитайте дополнительные сведения и парагриппа Вирусы парагриппа и парагриппозная инфекция Вирусы парагриппа включают несколько тесно связанных вирусов, которые вызывают большинство респираторных заболеваний, клинически варьирующих от легкой простуды до синдрома, подобного гриппу... Прочитайте дополнительные сведения , энтеровирусами Обзор инфекций, вызванных энтеровирусами (Overview of Enterovirus Infections) Энтеровирусы наряду с риновирусами (см. Простуда) и парэкховирусами человека являются вирусами из рода пикорнавирусов (pico- или маленькие РНК-вирусы). Все энтеровирусы генетически гетерогенны... Прочитайте дополнительные сведения , аденовирусами Аденовирусные инфекции Инфекция, вызванная одним из множества аденовирусов, может быть бессимптомной или привести к определенным синдромам, включая легкие респираторные инфекции, кератоконъюнктивит, гастроэнтерит... Прочитайте дополнительные сведения , респираторно-синцитиальными вирусами Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и инфекция, вызванная человеческим метапневмовирусом Респираторно-синцитиальный вирус и человеческий метапневмовирус – причина инфекций, вызывающих сезонные заболевания нижних дыхательных путей, особенно у младенцев детей младшего возраста. Болезнь... Прочитайте дополнительные сведения и метапневмовирусами, могут проявляться, как обычная простуда, особенно у тех пациентов, у которых произошло реинфицирование.

Риновирусные инфекции наиболее распространены осенью и весной, менее распространены в течение зимы.

Наиболее частым путем передачи риновирусов от человека к человеку является контактно-бытовой, хотя распространение может также произойти через крупные частицы воздушно-капельных выделений.

Защита от инфекции связана с присутствием в организме человека специфических нейтрализующих антител в сыворотке и выделениях, которые были выработаны в ходе предыдущего заболевания, вызванного таким же или близко связанным вирусом. Восприимчивость к острым ринитам не связана с переохлаждениями, состоянием здоровья и питания человека или изменениями в верхних дыхательных путях (например, увеличенные миндалины или аденоиды).

Симптомы и признаки простуды

После инкубационного периода продолжительностью 24–72 ч появляются симптомы першения или боли в горле, которые сопровождаются чиханием, ринореей, заложенностью носа и недомоганием. Температура тела обычно в норме, особенно при риновирусной или коронавирусной инфекции. Выделения из носа водянистые и обильные в течение первых дней, но затем становятся более слизистыми и гнойными. Гнойно-слизистые выделения не указывают на бактериальную суперинфекцию. Кашель обычно умеренный, но часто сохраняется и на 2-й нед. В течение 10 дней большинство признаков исчезают.

Диагностика обычной простуды

  • Клиническая оценка

Диагностика простуды обычно проводится клинически и предположительно, без применения диагностических тестов, хотя ПЦР-тесты доступны в виде многочисленных мультиплексных платформ.

Лечение простуды

  • Симптоматическое лечение

Никакого специфического лечения ОРВИ не существует.

Жаропонижающие и анальгетики могут уменьшить лихорадку и воспаление горла.

Сосудосуживающие капли могут уменьшить заложенность носа. Они обычно более эффективны, чем пероральные средства, но использовать их не следует > 3–5 дней.

Ринорею можно уменьшить антигистаминами 1-го поколения (например, хлорфенамином) или внутриназальным ипратропия бромидом (2 впрыскивания 0,03% раствора 2 или 3 раза в день); однако эти препараты минимально эффективны и их следует применять с осторожностью у пожилых людей и у пациентов с доброкачественной гипертрофией простаты, а также с закрытоугольной глаукомой. Антигистамины первого поколения часто вызывают седативный эффект, а 2-е поколение антигистаминов (без седативного воздействия) недостаточно эффективны.

Не рекомендуется применение антигистаминов и деконгестантов у детей младше (<) 4 лет.

Антибиотики не следует назначать, если нет явного доказательства вторичной бактериальной инфекции. У пациентов с хроническим заболеванием легких антибиотики могут быть назначены раньше и с меньшими ограничениями.

Профилактика простуды

Вакцин для ОРВИ не существует.

Поливалентные бактериальные вакцины, цитрусовые, витамины, ультрафиолет, аэрозоли гликоля и другие народные средства не предотвращают заболевание. Мытье рук и использование дезинфицирующего средства на поверхностях в загрязненной окружающей среде могут уменьшить распространение инфекции.

Основные положения

  • Множество вирусов могут вызвать простудное заболевание; риновирусы вызывают до половины всех простудных заболеваний.

  • Восприимчивость к острым ринитам не связана с переохлаждениями, состоянием здоровья и питания человека или патологией верхних дыхательных путей.

  • Антигистаминные препараты могут быть использованы для облегчения ринореи, но они обеспечивают минимальный эффект и должны использоваться с осторожностью у пожилых пациентов и не назначаться детям < 4 лет.

  • Местные и пероральные противоотечные средства снимают заложенность носа, но повторное их использование может вызвать возобновление симптомов.

  • Многие из этих препаратов прошли оценку с точки зрения профилактики и лечения, однако полезность ни одного из них явно не доказана.

Вид
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Просмотреть пользовательскую версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ