Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Ишемический гепатит

(острый инфаркт печени, гипоксический гепатит, шоковая печень)

Авторы:

Whitney Jackson

, MD, University of Colorado School of Medicine

Проверено/пересмотрено янв 2022 | Изменено сен 2022
Вид

Ишемический гепатит – это диффузное поражение печени, вызванное неадекватным поступлением крови или кислорода.

Этиология ишемического гепатита

Причины в основном системные:

Очаговые поражения печеночной сосудистой системы являются менее частыми причинами. Ишемический гепатит может развиться при тромбозе печеночной артерии во время трансплантации печени Трансплантация печени Трансплантация печени занимает 2-е место среди трансплантаций солидных органов. (См. также Обзор трансплантации (Overview of Transplantation)). Показания для проведения трансплантации печени... Прочитайте дополнительные сведения или при тромбозе воротной вены Тромбоз воротной вены Тромбоз воротной вены приводит к портальной гипертензии и, как следствие, желудочно-кишечному кровотечению из варикозно-расширенных вен пищевода или желудка. Диагноз устанавливается на основании... Прочитайте дополнительные сведения и печеночной артерии у больных с серповидноклеточной анемией Серповидно-клеточная анемия Серповидноклеточная анемия ( гемоглобинопатия) вызывает хроническую гемолитическую анемию, возникающую почти исключительно у людей африканского происхождения. Она вызвана гомозиготным наследованием... Прочитайте дополнительные сведения Серповидно-клеточная анемия (таким образом, создавая угрозу двойному поступлению крови в печень). При этом развиваются некрозы в центральных зонах печеночных долек без воспалительной реакции (т.е., данная патология не является истинным гепатитом).

Симптомы и признаки ишемического гепатита

Симптомы могут включать тошноту, рвоту и болезненную гепатомегалию.

Диагностика ишемического гепатита

  • Клиническая оценка и исследование лабораторных проб печени

  • Допплеровское УЗИ, МРИ или артериография

Подозрение на ишемический гепатит возникает у пациентов, имеющих факторы риска и лабораторные изменения:

  • Значительно повышаются сывороточные аминотрансферазы (например, до 1 000–3 000 МЕ/л);

  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) повышается в течение нескольких часов после развития ишемии (в отличие от острого вирусного гепатита);

  • Сывороточный билирубин повышен умеренно, только 4 раз выше нормы;

  • Протромбиновое время/международное нормализованное отношение (ПВ/МНО) повышаются.

Лечение ишемического гепатита

  • Печеночная реперфузия

Лечение направлено на причину, вызвавшую повреждение, его цель – восстановление печеночной перфузии, в частности за счет коррекции сердечного выброса и уменьшения гемодинамической нестабильности.

Вид
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Просмотреть пользовательскую версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ