Каннабидиол (КБД)

Каннабидиол (КБД) — это химическое вещество, содержащееся в растении Cannabis sativa.

• Это растение, которое содержит более 80 химических веществ, известных как каннабиноиды, также называется марихуаной или коноплей.

• Два основных ингредиента конопли — тетрагидроканнабинол (ТГК) и КБД.

• ТГК отвечает за наркотическое воздействие конопли и отчасти делает это растение полезным для здоровья.

• В отличие от ТГК, КБД не оказывает одурманивающего воздействия.

• Ученые считают, что каннабиноиды защищают само растение конопли от насекомых, бактерий, грибков и факторов окружающей среды.

• Оказалось, что КБД предотвращает разрушение химического вещества в головном мозге, которое помогает контролировать боль, настроение и психическую функцию.

КБД доступен в виде мягких жевательных таблеток, твердых таблеток, капсул, масел, жвачек, жидких экстрактов и жидкости для вэйпов (заправляемых жидкостями электронных сигарет).

• Некоторые из них содержат только КБД, тогда как другие содержат КБД в сочетании с другими ингредиентами.

• На этикетках многих препаратов, содержащих КБД, содержатся неточные утверждения о количестве КБД в препарате, при этом концентрации КБД в одном и том же препарате иногда различаются. Например, в одном из исследований было обнаружено, что только 31 % препаратов КБД были точно маркированы; 43 % содержали больше КБД, чем указано на этикетке, и 26 % содержали меньше, чем указано на этикетке. Более того, в 21 % продуктов был обнаружен ТГК (или марихуана).

(См. также Общие сведения о пищевых добавках).

Единственное применение КБД, которое считается безопасным и эффективным, — это лечение определенных судорожных расстройств.Тем не менее, некоторые люди используют КБД для лечения многих других проблем со здоровьем, включая:

• Биполярное расстройство

• боль.

• тревожность;

• болезнь Крона;

• сахарный диабет;

• проблемы со сном;

• рассеянный склероз;

• отказ от героина, морфина и других опиоидных препаратов.

Три исследования показали, что чистый продукт КБД, отпускаемый только по рецепту, уменьшает судорожные припадки у взрослых и детей с 2 редкими формами эпилепсии. В этих исследованиях пациенты получали лечение продуктом с содержанием КБД в течение 14 недель, одновременно продолжая прием других противосудорожных препаратов. Лечение с использованием КБД уменьшало количество судорожных припадков и снижало их частоту и тяжесть.

Другие исследования с участием людей, направленные на проверку других утверждений в отношении влияния КБД на здоровье, были небольшими и/или плохого качества.

• Результаты одного из небольших исследований показали, что КБД, по-видимому, уменьшал симптомы тревожности и тяги у находящихся в состоянии абстиненции людей с расстройством, связанным с употреблением героина.

• Еще одно небольшое исследование показало, что у людей, получавших антипсихотические препараты для лечения шизофрении, КБД уменьшал симптомы психоза.

• Некоторые ретроспективные и обсервационные исследования позволяют предположить, что КБД может оказывать благоприятное воздействие при определенных состояниях, таких как боль, тревожность, проблемы со сном и колит. Но другие данные свидетельствуют о том, что эти преимущества в лучшем случае являются умеренными, и результаты этих исследований получены с серьезными оговорками (например, в различных исследованиях были получены противоречивые результаты, отсутствовали сравнения с плацебо).

КБД, вероятно, безопасен при приеме внутрь или распылении под язык. В исследованиях прием КБД внутрь в дозе до 1500 мг в течение 4 недель показал достаточную безопасность. Но КБД может иметь побочные эффекты, такие как сухость во рту, снижение артериального давления, диарея, снижение аппетита, частая смена настроения, головокружение и сонливость.

• КБД может повреждать печень, особенно если он используется не под наблюдением врача.

• Загрязняющие вещества, содержащиеся в некоторых продуктах КБД, могут причинить вред плоду или младенцу, поэтому КБД может представлять опасность для беременных или кормящих женщин.

• Для людей с заболеваниями печени дозировка КБД должна быть более низкой, чем для здоровых людей.

• У людей с болезнью Паркинсона высокие дозы КБД могут усугублять тремор и другие нежелательные движения.

• В исследованиях на животных показано, что КБД снижает рост и развитие сперматозоидов, а также уменьшает размер яичек, поэтому у мужчин он может негативно влиять на фертильность.

• Некоторые продукты КБД загрязнены растворителями, в том числе такими, которые могут вызывать рак, а также пестицидами, тяжелыми металлами, бактериями и грибками. Некоторые из этих загрязняющих веществ могут причинить вред плоду.

• Синтетический продукт, продаваемый в штате Юта, стал причиной ряда острых отравлений.

КБД может ускорять или замедлять расщепление определенных лекарственных препаратов в организме и, следовательно, снижать или повышать концентрацию этих лекарственных препаратов в крови.

Повышать концентрацию КБД в крови могут, например, следующие препараты:

• различные препараты, используемые для лечения эпилепсии (включая бриварацетам, карбамазепин, клобазам и топирамат);

• эверолимус и такролимус, лекарственные препараты, используемые, например, для профилактики отторжения органа после трансплантации;

• метадон (используется для лечения опиоидной зависимости);

• другие лекарственные препараты, включая амитриптилин (трициклический антидепрессант, иногда используемый для лечения хронической боли), варфарин (антикоагулянт), омепразол (препарат, называемый ингибитором протонной помпы, который используется для снижения выработки кислоты в желудке), никотин, литий (нормотимик) и кетамин (препарат, который иногда используется для лечения депрессии).

КБД может взаимодействовать и с другими лекарственными препаратами, такими как:

• седативные препараты, такие как бензодиазепины, фенобарбитал и морфин, а также алкоголем: КБД может вызывать сонливость, поэтому одновременный прием КБД и седативных препаратов может вызывать у людей чрезмерную сонливость;

• фенитоин и рифампин: могут снижать уровень КБД;

• левотироксин, варфарин и некоторые противосудорожные препараты: КБД может повышать концентрацию этих препаратов в сыворотке крови, тем самым усиливая их действие;

• вальпроевая кислота: как вальпроевая кислота, так и КБД могут вызывать поражение печени, поэтому сочетание КБД и вальпроевой кислоты может увеличивать вероятность нанесения вреда печени.

Чистый продукт с КБД, отпускаемый только по рецепту, снижает количество судорожных припадков, а также их тяжесть и частоту у взрослых и детей, принимающих другие противосудорожные препараты для лечения одной из 2 редких форм эпилепсии.

Исследования высокого качества с участием людей не подтвердили Наличие у каннабидиола других свойств не было подтверждено исследованиями высокого качества с участием людей.

КБД может иметь побочные эффекты, такие как сухость во рту, снижение артериального давления, диарея, снижение аппетита, частая смена настроения, головокружение и сонливость. Тем не менее, серьезные побочные эффекты встречаются редко, а КБД с большой степению вероятности безопасен для большинства людей.

• Беременным и кормящим женщинам, а также людям с заболеваниями печени, болезнью Паркинсона и мужчинам, которые хотят иметь детей, не следует принимать КБД.

• Стоит помнить, что прием КБД одновременно с другими лекарственными препаратами, которые могут вызывать сонливость, или на фоне употребления алкоголя может вызывать крайнюю сонливость.

• Людям, принимающим лекарственные препараты (включая седативные препараты, противосудорожные препараты, некоторые антидепрессанты, вальпроевую кислоту и препараты для профилактики отторжения пересаженных органов), перед употреблением КБД следует проконсультироваться со своим врачом.

• Нормативные акты, регулирующие использование КБД, сложны и запутанны. Если человек решает употребить КБД, ему следует купить препарат в медицинском пункте и получить «сертификат подлинности».