Возможно следующее происхождение стриктуры уретры:
присутствует с рождения; Частично заблокированный мочеиспускательный канал Мочеиспускательный канал представляет собой трубчатый орган, по которому моча из мочевого пузыря выводится из организма. (См. также Общие сведения о врожденных пороках почек и мочевыводящих... Прочитайте дополнительные сведения
развивается после инфекции или травмы.
Стриктура уретры чаще всего является последствием ранее перенесенного повреждения. Одной из причин является инфекция (например, инфекция, передающаяся половым путем), однако в настоящее время эта причина считается нераспространенной. Часто причину стриктуры не удается определить.
Симптомы стриктуры уретры
При легком сужении уретры часто наблюдается снижение интенсивности струи мочи или расщепление струи мочи при мочеиспускании. При сильном сужении может наблюдаться полная непроходимость мочеиспускательного канала. Со стороны уретры, обращенной к мочевому пузырю, перед стриктурой возрастает давление мочи, что может приводить к образованию выростов (дивертикулов) от уретры к окружающим тканям. Стриктуры часто приводят к инфекциям мочевыводящих путей Общие сведения об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) У здоровых людей моча в мочевом пузыре стерильна, без бактерий и других возбудителей инфекций. Трубчатый канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря (мочеиспускательный канал), не содержит... Прочитайте дополнительные сведения , поскольку при них снижается частота мочеиспусканий и из мочевого пузыря выходит не вся моча.
Диагностика стриктуры уретры
Ретроградная уретрография
Цистоскопия
Урологи (врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении нарушений мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы) выявляют стриктуры путем проведения рентгенографии после введения в уретру контрастного вещества, меченного радиоактивными изотопами ( ретроградная уретрография Ретроградная урография Существует ряд исследований, которые можно использовать при обследовании по поводу подозрения на болезнь почек или мочевыводящих путей. (См. также Общие сведения о мочевыводящих путях). Рентгенологическое... Прочитайте дополнительные сведения ) или путем осмотра уретры через гибкую трубку (цистоскоп Цистоскопия Некоторые заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (например, опухоли мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре, доброкачественное увеличение предстательной железы) возможно диагностировать... Прочитайте дополнительные сведения ), с предварительным введением пациенту лубриканта, содержащего местный анестетик.
Лечение стриктуры уретры
Расширение уретры
Для лечения стриктуры урологи расширяют уретру. Для этого после предварительной анестезии в уретру вводится инструмент, раздвигающий стенки уретры в месте сужения. Иногда урологи рассекают стриктуру (такая процедура называется уретротомией), введя в нее специальный инструмент и используя небольшой скальпель или волоконный лазер для нанесения надрезов.
Иногда после проведения лечения снова образуется рубцовая ткань, что приводит к повторному возникновению стриктуры. В случае повторного возникновения стриктуры может потребоваться удалить рубцовую ткань хирургическим путем и провести хирургическую реконструкцию уретры (уретропластику).