Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Внутриамниотическая инфекция

(хориоамнионит)

Авторы:

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

Просмотреть профессиональную версию
Основная информация

Внутриамниотическая инфекция — это инфекция тканей вокруг плода, таких, как околоплодная (амниотическая) жидкость, плацента, плодные оболочки или их сочетание.

  • Внутриамниотическая инфекция повышает риск возникновения проблем у женщины и плода.

  • У женщины обычно повышается температура и часто возникают боли в области таза и вагинальные выделения.

  • Обычно врач может диагностировать инфекцию при медицинском осмотре, но иногда нужно сделать анализ амниотической жидкости.

  • Женщине назначают антибиотики и препараты для снижения температуры, и роды планируют как можно раньше.

Осложнения при беременности, такие как внутриамниотическая инфекция — это проблемы, возникающие только во время беременности. Они могут воздействовать на женщину, на плод или на обоих, а также могут развиваться на разных сроках беременности. Однако большинство осложнений при беременности можно эффективно лечить.

Факторы риска внутриамниотической инфекции

Внутриамниотическая инфекция обычно развивается из-за того, что бактерии из влагалища попадают в матку и инфицируют ткани вокруг плода. Обычно слизь в шейке матки, плодных оболочках и плаценте не дает бактериям вызвать инфекцию. Однако при определенных факторах бактериям легче нарушить эту защиту.

Внутриамниотическая инфекция также более вероятна, если

В редких случаях инфекция возникает при проведении внутреннего мониторинга плода Мониторинг состояния плода Роды — это ряд ритмичных усиливающихся сокращений матки, в результате которых плод постепенно продвигается через нижнюю часть матки (шейку матки) и родовой канал (влагалище) наружу. (См. также... Прочитайте дополнительные сведения . В ходе этой процедуры врачи проводят наблюдение за плодом путем введения электрода (небольшой круговой датчик, прикрепленный к проводнику) через влагалище женщины.

Осложнения внутриамниотической инфекции

Внутриамниотическая инфекция может повышать риск развития следующих проблем у плода или новорожденного:

Внутриамниотическая инфекция может являться как причиной, так и следствием преждевременных родов или преждевременного разрыва плодных оболочек.

Внутриамниотическая инфекция может повышать риск развития следующих проблем у женщины:

В редких случаях, при отсутствии лечения внутриамниотической инфекции, у женщины может развиться септический шок Сепсис и септический шок Сепсис — это серьезная реакция организма на бактериемию или другую инфекцию, сопровождаемая неправильным функционированием или отказом важной системы органов. Септический шок — это опасно низкое... Прочитайте дополнительные сведения (угрожающее жизни низкой артериальной давление, вызванное серьезной общей реакцией организма на инфекцию), диссеминированное внутрисосудистое свертывание Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС) Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови — это состояние, при котором во всей кровеносной системе образуются небольшие сгустки крови, блокирующие маленькие кровеносные сосуды. Повышенное... Прочитайте дополнительные сведения (нарушение свертываемости крови, которое приводит к образованию сгустков крови и кровотечению) и острый респираторный дистресс-синдром Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) Острый респираторный дистресс-синдром является одним из видов дыхательной (легочной) недостаточности в результате большого числа разных заболеваний, которые вызывают накопление жидкости в легких... Прочитайте дополнительные сведения .

Симптомы внутриамниотической инфекции

Внутриамниотическая инфекция обычно вызывает жар и часто боль в животе и зловонные выделения. Частота сердечных сокращений у плода и женщины может быть высокой. Однако у некоторых женщин типичные симптомы не проявляются.

Диагностика внутриамниотической инфекции

  • Обследование врачом;

  • общий анализ крови;

  • иногда — амниоцентез.

Врачи проводят физикальное обследование и назначают общий анализ крови (с подсчетом количества лейкоцитов).

Подозрение на внутриамниотическую инфекцию возникает, когда у женщины лихорадка сочетается как минимум с одним другим типичным симптомом, таким как ускоренный ритм сердца у плода или выделения с неприятным запахом или аномальное высокий уровень лейкоцитов. Чтобы подтвердить диагноз в таких случаях, врач может взять образец амниотической жидкости на анализ (амниоцентез Амниоцентез Пренатальное диагностическое обследование включает обследование плода до рождения (пренатально) с целью идентификации у него определенных отклонений, включающих наследственные или спонтанные... Прочитайте дополнительные сведения ).

В случае преждевременных родов или преждевременного разрыва плодных оболочек врач подозревает возможность инфицирования даже, если у женщины нет типичных симптомов.

Профилактика внутриамниотической инфекции

При преждевременном разрыве плодных оболочек только в случае необходимости врач проводит у женщины осмотр органов малого таза.

Врачи обычно также назначают женщине введение антибиотиков внутривенно и перорально, чтобы содействовать пролонгированию беременности и снизить риск развития проблем у плода.

Лечение внутриамниотической инфекции

  • Антибиотики;

  • препараты для снижения температуры тела;

  • роды.

Женщине с внутриамниотической инфекцией антибиотики вводят внутривенно. Им также назначают препараты для снижения температуры (предпочтительно ацетаминофен перед родами).

Когда диагноз установлен, роды не должны откладываться.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ