Поскольку рак обычно угрожает жизни, и задержки в его лечении могут снижать вероятность успешного лечения, рак лечат таким же образом, как если бы женщина не была беременна. Некоторые из традиционных методов лечения (хирургическое вмешательство, химиотерапевтические препараты и лучевая терапия) могут причинить вред плоду. Поэтому некоторые женщины могут рассмотреть вариант аборта. Однако лечение иногда можно спланировать, поэтому риск для плода будет снижен.
При некоторых типах рака (например, раке прямой кишки или гинекологическом раке) лечение во время беременности может быть изменено.
Рак прямой кишки
При раке прямой кишки может понадобиться удаление матки (гистерэктомия), чтобы убедиться, что все раковые клетки удалены. В этих случаях кесарево сечение может быть выполнено уже в 28 недель беременности, чтобы можно было выполнить гистерэктомию и начать агрессивное лечение рака.
Рак шейки матки
Вероятно, беременность не утяжеляет течения рака шейки матки.
Если беременная женщина имеет аномальные результаты теста по Папаниколау (Пап-теста), врач обследует шейку матки при помощи бинокулярной увеличивающей линзы (кольпоскопия). Кольпоскопия не наносит вред плоду и не влияет на беременность. При выполнении кольпоскопии, врачи обычно консультируются с экспертом, чтобы помочь им определить, должны ли они брать образец патологической ткани для исследования под микроскопом (биопсия). Биопсия шейки матки не проводится планово у беременных женщин, поскольку связана с риском кровотечения и преждевременных родов.
При раке шейки матки ранней стадии лечение можно провести после родов.
Если на раннем сроке беременности обнаружен рак шейки матки поздней стадии, его следует лечить как можно скорее.
Если его диагностируют на поздних сроках беременности, врач объясняет риск откладывания лечения, чтобы женщина могла решить, хочет ли она отложить лечение и подождать, пока плод созреет достаточно, чтобы провести роды. Однако при распространенном раке проводят кесарево сечение, после этого гистерэктомию.
Другие злокачественные опухоли женских половых органов
Рак яичников сложно определить во время беременности. Он может требовать немедленного лечения (удаления обоих яичников).
Рак матки (рак тела матки) или рак фаллопиевых труб редко развивается во время беременности.
рак молочной железы.
Рак молочной железы тяжело определить во время беременности, поскольку молочные железы увеличиваются. В случае обнаружения уплотнения врач оценивает его.
Обычно рак молочной железы следует лечить немедленно.
Лейкоз и лимфома Ходжкина
Лейкоз и лимфома Ходжкина редко встречаются во время беременности. Противоопухолевые препараты, которые обычно используются для лечения этих типов рака, повышают риск невынашивания и развития врожденных пороков.
Поскольку лейкозы могут быстро приводить к смерти, женщину нужно лечить как можно раньше, не дожидаясь зрелости плода.
Если лимфома Ходжкина присутствует только в наддиафрагмальных областях (мышца, разделяющая грудную от брюшной полости), можно использовать лучевую терапию; брюшная полость защищается, чтобы избежать облучения плода. Если лимфома находится под диафрагмой, врачи могут рекомендовать прерывание беременности.
