Под термином «миотония» понимают замедление расслабления мышц после их сокращения, которое может быть причиной скованности мышц. Миотонию не следует путать с другим заболеванием — врожденной миотонической дистрофией Врожденные миопатии Врожденные миопатии — это редкие наследственные заболевания мышц, которые приводят к снижению тонуса мышц и слабости. Эти заболевания присутствуют с рождения или проявляются в младенческом возрасте... Прочитайте дополнительные сведения .
Врожденная миотония имеет две основные формы, болезнь Томсена и болезнь Бекера. Обе этих формы вызваны дефектами одного и того же гена.
Болезнь Томсена является аутосомно-доминантным Доминантные заболевания Гены представляют собой сегменты дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и содержат код для определенного белка, функционирующего в одном или нескольких типах клеток в организме. Хромосома состоит... Прочитайте дополнительные сведения заболеванием, что означает, что для передачи заболевания потомству необходим только один дефектный ген от одного больного родителя. Симптомы болезни Томсена обычно начинаются с периода младенчества до возраста 2–3 лет.
Болезнь Бекера встречается чаще и является аутосомно-рецессивной Рецессивные заболевания Гены представляют собой сегменты дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и содержат код для определенного белка, функционирующего в одном или нескольких типах клеток в организме. Хромосома состоит... Прочитайте дополнительные сведения , что означает, что для передачи заболевания необходимо наличие дефектного гена от обоих родителей. Симптомы болезни Бекера начинаются в возрасте от 4 до 12 лет, и это заболевание, как правило, более тяжелое, чем болезнь Томсена.
Симптомы врожденной миотонии
У детей с врожденной миотонией отмечается замедление расслабления мышц после их сокращения, которое может быть причиной скованности мышц. Родители могут заметить у своих детей слабость или неуклюжесть, а также скованность движений. Руки, ноги и веки становятся очень скованными из-за неспособности расслабить мышцы. Симптомы миотонии уменьшаются с возрастом, но не исчезают, и они наиболее заметны после периода отдыха. В отличие от других заболеваний мышц, врожденная миотония не вызывает слабости мышц и их истощения (атрофии). Вместо этого у больных детей обычно отмечается увеличение мышц. Увеличенная мускулатура придает им «атлетический» вид.
Симптомы болезни Томсенса начинаются в младенчестве или раннем детстве и сначала поражают верхние конечности и лицо, тогда как болезнь Бекера начинается позже в детстве и сначала поражает нижние конечности. Увеличение мышечной массы более заметно при болезни Бекера. Слабость при болезни Томсена отсутствует, но у детей с болезнью Бекера иногда отмечается временная слабость после длительного периода отдыха, а иногда и слабость, которая со временем усугубляется.
Диагностика врожденной миотонии
Электромиография (ЭМГ)
Биопсия мышц
Генетический анализ
Диагноз врожденной миотонии подозревается при наличии у ребенка характерного внешнего вида, неспособности быстро разжать кулак после его сжатия и длительного сокращения мышцы после того, как врач ударяет по ней молоточком.
Для подтверждения диагноза необходима электромиография Электромиография и исследования нервной проводимости Для подтверждения диагноза, предполагаемого на основании медицинского анамнеза и неврологического обследования, может понадобиться выполнение диагностических процедур. Электроэнцефалография... Прочитайте дополнительные сведения (исследование, при котором записываются электрические импульсы, исходящие от мышц). Иногда проводят биопсию мышцы.
Для идентификации мутаций в гене, которые вызывают обе формы заболевания, может быть выполнен генетический анализ Генетический скрининг до беременности Генетический скрининг используется для того, чтобы определить, имеет ли пара повышенный риск рождения ребенка с наследственными генетическими отклонениями. Наследственные генетические расстройства... Прочитайте дополнительные сведения .
Лечение врожденной миотонии
физиотерапия.
Иногда препараты, снижающие скованность мышц
Лечение врожденной миотонии включает физиотерапию Физиотерапия (ФТ) Физиотерапия, компонент реабилитации, включает физические упражнения и манипуляции с телом с акцентом на спине, руках и ногах. Она улучшает суставную и мышечную функцию, помогает лучше стоять... Прочитайте дополнительные сведения , которая может помочь сохранить функцию мышц.
Врачи иногда назначают лекарственные препараты для снятия мышечной скованности и спазмов. Среди используемых препаратов наибольшую доказательную базу эффективности имеет мексилетин, но другие препараты включают ламотриджин, карбамазепин и фенитоин. Однако эти препараты обладают ограниченной эффективностью и часто вызывают нежелательные побочные эффекты. Могут быть полезны регулярные физические нагрузки.
Больные врожденной миотонией имеют обычную ожидаемую продолжительность жизни.
Дополнительная информация
Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.
Ассоциация по проблемам мышечной дистрофии (Muscular Dystrophy Association): информация о научных исследованиях, лечении, технологиях и поддержке людей, страдающих врожденной миотонией