Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Вестибулярный нейронит

Авторы:

Mickie Hamiter

, MD, New York Presbyterian Columbia

Просмотреть профессиональную версию

Вестибулярный нейронит — это заболевание, характеризующееся внезапными приступами сильного системного головокружения (иллюзорное ощущение перемещения или вращения), вызванными воспалением вестибулярного нерва (ветвь 8-го черепного нерва), который помогает сохранять равновесие.

Преддверие является частью внутреннего уха. Оно содержит органы, контролирующие равновесие (см. также Общие сведения о внутреннем ухе Общие сведения о внутреннем ухе Заполненное жидкостью внутреннее ухо (лабиринт) представляет собой сложную структуру, состоящую из двух основных частей: органа слуха (улитки); органа равновесия (вестибулярной системы). Улитка... Прочитайте дополнительные сведения ). Оно связано с головным мозгом с помощью вестибулярного нерва. Причиной возникновения вестибулярного нейронита может быть вирус.

Симптомы вестибулярного нейронита

Вестибулярный нейронит может проявляться как единичный приступ сильного системного головокружения Головокружение и системное головокружение Термин головокружение весьма неточный, поскольку люди часто используют его для описания различных связанных состояний и ощущений, включая: дурноту (чувство надвигающейся потери сознания); предобморочное... Прочитайте дополнительные сведения , который длится от 7 до 10 дней. Однако у многих пациентов возникают еще несколько более слабых приступов системного головокружения в течение нескольких недель после первого приступа. Первый приступ системного головокружения, как правило, самый тяжелый. При системном головокружении у пациентов возникает иллюзорное ощущение, что они и/или окружающие их предметы двигаются или вращаются. Большинство людей описывают это неприятное ощущение как «головокружение», хотя люди часто используют слово «головокружение» для характеристики других ощущений, например, предобморочного состояния.

Приступ системного головокружения сопровождается тошнотой, рвотой и нистагмом (быстрые дергающиеся движения глаз в одном направлении, чередующиеся с более медленным возвратом в исходное положение). Вначале системное головокружение сильное, затем оно постепенно ослабляется в течение нескольких дней с остаточным нарушением равновесия, длящегося вплоть до нескольких месяцев. У пациентов отсутствует тиннит (звон в ушах), а слух обычно не нарушен.

Диагностика вестибулярного нейронита

  • проверка слуха.

  • пробы на наличие нистагма;

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением (в качестве контраста используется гадолиний).

Лечение вестибулярного нейронита

  • Для облегчения головокружения — такие лекарственные препараты, как меклизин или лоразепам

  • Для устранения рвоты — такие лекарственные препараты, как прохлорперазин

  • Иногда кортикостероиды, такие как преднизон

  • При стойкой рвоте — внутривенное вливание жидкости

  • физиотерапия.

У людей с вестибулярным нейронитом лечение системного головокружения направлено исключительно на облегчение симптомов и включает прием таких лекарственных препаратов, как меклизин или лоразепам. Облегчить тошноту и рвоту помогают таблетки или суппозитории, содержащие лекарственные препараты, ослабляющие тошноту (такие как прохлорперазин). Эти лекарственные препараты следует применять только в течение короткого промежутка времени, поскольку длительное применение может увеличить продолжительность симптомов, особенно у пожилых людей. Кроме того, проводятся краткие курсы лечения кортикостероидами. Если рвота продолжается в течение долгого времени, пациенту могут вводить жидкость или электролиты через вены (внутривенно).

Хотя системное головокружение часто спадает относительно быстро (в течение нескольких дней), ощущение головокружения может длиться несколько недель или месяцев. В течение этого времени врачи советуют пациентам сохранять активность. Может помочь специальный вид физиотерапии, который называется «вестибулярной терапией».

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ