Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения о лейкозе

Авторы:

Ashkan Emadi

, MD, PhD, University of Maryland;


Jennie York Law

, MD, University of Maryland, School of Medicine

Просмотреть профессиональную версию

Лейкозы — это злокачественные заболевания лейкоцитов или клеток, из которых образуются лейкоциты.

Лейкоциты образуются из стволовых клеток в костном мозге. В некоторых случаях их образование протекает с отклонениями, в результате чего нарушается порядок построения хромосом. Сформировавшиеся таким образом аномальные хромосомы препятствуют нормальному контролю над делением клеток, поэтому больные клетки неконтролируемо размножаются или не разрушаются вовремя, что ведет к возникновению лейкоза.

Классификация лейкозов

Лейкозы делятся на четыре основных типа:

Типы выделяются с учетом скорости прогрессирования заболевания, а также с учетом типа и характеристик лейкоцитов Лейкоциты Основные компоненты крови включают: Плазма эритроцитов. лейкоцитов; Тромбоциты Прочитайте дополнительные сведения Лейкоциты , которые становятся злокачественными.

Острые лейкозы прогрессируют быстро, а их субстратом являются незрелые клетки.

Хронические лейкозы прогрессируют медленно, а их субстратом являются более зрелые клетки.

Лимфолейкозы развиваются в результате опухолевых изменений в лимфоцитах или клетках, из которых при нормальных условиях вырабатываются лимфоциты. Они могут быть острым или хроническими.

Миелоидные (миелоцитарные или миелогенные) лейкозы развиваются в результате опухолевых изменений в клетках, из которых при нормальных условиях вырабатываются нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты. Они могут быть острым или хроническими.

Осложнения лейкоза

В конечном итоге лейкозные клетки полностью оккупируют костный мозг, замещая клетки, которые развиваются в нормальные клетки крови, или подавляя их функцию. Данное нарушение нормальной функции костного мозга может привести к недостаточному числу таких клеток, как:

Кроме того, злокачественные лейкоциты не функционируют подобно нормальным лейкоцитам, поэтому они не могут помочь организму бороться с инфекциями.

Лейкозные клетки также могут вторгаться в другие органы, включая печень, селезенку, лимфатические узлы, яички и головной мозг.

Причины лейкоза

Причина большинства типов лейкозов не установлена. Воздействие радиации и некоторых типов химиотерапии, а также определенных химических веществ (таких как бензол, некоторые пестициды и вещества, содержащиеся в табачном дыме), повышает риск развития лейкозов, но лейкозы развиваются только у очень немногих подвергшихся такому воздействию людей. Определенные наследственные заболевания, такие, как синдром Дауна Синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме) Синдром Дауна — хромосомное заболевание, вызванное лишней 21-й хромосомой, которое приводит к умственной отсталости и физическим аномалиям. Причиной синдрома Дауна является дополнительная 21-я... Прочитайте дополнительные сведения Синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме) и анемия Фанкони, также повышают риск развития лейкозов. У некоторых людей причиной лейкоза являются хромосомные аномалии.

Существуют серьезные подозрения по поводу того, что вирус, известный как вирус T-клеточного лейкоза человека 1 (ВТЛЧ-1) и схожий с вирусом (ВИЧ-1), приводящим к появлению СПИД, является причиной возникновения редкого типа лимфоцитарного лейкоза — Т-клеточного лейкоза взрослых. Заражение вирусом Эпштейна-Барр Инфекционный мононуклеоз Вирус Эпштейна-Барр вызывает ряд заболеваний, включая инфекционный мононуклеоз. Этот вирус передается через поцелуи. Симптомы могут варьировать, но в большинстве случаев это крайняя разбитость... Прочитайте дополнительные сведения Инфекционный мононуклеоз (также вызывающим мононуклеоз) связывают с редкой формой лимфоцитарного лейкоза, которым болеют в Азии и Африке.

Лечение лейкоза

  • Лекарственные препараты, как правило, химиотерапия, иммунотерапия и/или таргетная терапия

  • Иногда трансплантация стволовых клеток, лучевая терапия или хирургическое вмешательство

Многие лейкозы хорошо поддаются лечению, а некоторые из них могут быть излечимы. Лечение может включать различные типы препаратов.

Вероятность повреждения нормальных клеток при применении иммунотерапии и таргетной терапии ниже по сравнению с химиотерапией, поэтому они легче переносятся. Врачи выбирают конкретный препарат или комбинацию препаратов с учетом разновидности лейкоза. Иногда используется трансплантация стволовых клеток Трансплантация стволовых клеток Трансплантация стволовых клеток — это изъятие стволовых клеток (недифференцированных клеток) у здорового человека и их введение путем инъекции человеку, у которого имеется серьезное заболевание... Прочитайте дополнительные сведения , лучевая терапия Лучевая терапия при раке Радиация является формой интенсивной энергии, генерируемой радиоактивным веществом, таким как кобальт, или специализированным оборудованием, например (линейным) ускорителем атомных частиц. Облучение... Прочитайте дополнительные сведения или хирургическое вмешательство.

Осложнения лейкозов также могут требовать лечения. Если лейкоз вызывает тяжелую анемию, пациентам может требоваться переливание крови. В случае развития инфекций они могут нуждаться в антибиотиках. При возникновении кровотечения таким пациентам может потребоваться переливание тромбоцитов.

Если течение лейкоза находится под контролем, то количество аномальных клеток в костном мозге становится очень низким. Это называется ремиссией. Если число лейкозных клеток снова повышается, это называется рецидивом.

У некоторых больных, находящихся в состоянии рецидива, качество жизни с течением времени ухудшается, а вероятность положительного эффекта от последующего лечения может серьезно уменьшаться. Поддержание комфортного состояния может оказаться важнее попыток ненадолго продлить такому человеку жизнь. В принятии такого рода решений должен принимать участие как человек, страдающий заболеванием, так и члены его семьи. Существует немало способов, позволяющих обеспечить гуманный уход за безнадежно больными Варианты лечения в конце жизни Часто выбор варианта ухода за пожилыми и неизлечимо больными людьми предполагает решение о том, согласиться ли с вероятностью более быстрой, но относительно легкой смерти, или же попытаться... Прочитайте дополнительные сведения , облегчить их состояние и помочь таким больным сохранить собственное достоинство.

Дополнительная информация

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что СПРАВОЧНИК Мерк не несет ответственности за содержание данного ресурса.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ