Бруксизм – сжатие или скрежет зубов.
Бруксизм – это ритмичная двигательная активность, которая может возникать во время сна (бруксизм сна) и в период бодрствования (бруксизм бодрствования) (1). Несмотря на то что бруксизм не всегда вызывает болевые симптомы, у некоторых людей он приводит к головным болям, боли в шее и/или боли в челюсти. Наиболее сильное и выраженное скрежетание и сжимание наблюдается во сне. Люди могут не обращать внимания на свой бруксизм, но члены семьи могут это замечать.
Бруксизм считается многофакторным патологическим состоянием. Некоторые факторы риска или способствующие факторы развития бруксизма включают расстройства сна, психосоциальные факторы (например, стресс или тревожность), а также факторы образа жизни (например, употребление алкоголя) (2, 3).
Бруксизм может вызывать истирание и, в конце концов, изнашивание эмали и дентина на коронках зубов, повреждения металлических или керамических коронок и привести к подвижности зубов. Бруксизм также может индуцировать развитие височно-нижнечелюстной миофасциальный болевой синдром, способного вызывать боль не только в жевательных мышцах, но и в любой области тела, наиболее часто вовлекая мышцы шеи, плечевого пояса и спины.
Лечение требует, чтобы пациент сознательно пытался уменьшить бруксизм во время бодрствования (4). Пластиковые стоматологические устройства (ночные сторожа), которые предотвращают плотный контакт путем установки между зубами, могут быть использованы во время сна. Когда симптомы являются серьезными, устройство можно также использовать в течение дня. Как правило, такие устройства производят на заказ и монтируются стоматологом. Однако если проблема только в износе зубов, можно применять имеющиеся в безрецептурной продаже устройства, изменяющие форму под воздействием тепла и которые можно устанавливать на дому, однако сначало нужно провести оценку состояния зубов, чтобы определить тяжесть износа и установить, является ли такое устройство эффективным. Легкие анксиолитики, в частности бензодиазепины, могут помочь, пока «ночной защитник» недоступен, но не следует использовать их в течение длительного периода.
Справочные материалы
1. Lobbezoo F, Ahlberg J, Raphael KG, et al. International consensus on the assessment of bruxism: Report of a work in progress. J Oral Rehabil. 2018;45(11):837-844. doi:10.1111/joor.12663
2. Beddis H, Pemberton M, Davies S. Sleep bruxism: an overview for clinicians. Br Dent J. 2018;225(6):497-501. doi:10.1038/sj.bdj.2018.757
3. Goldstein G, DeSantis L, Goodacre C. Bruxism. Best Evidence Consensus Statement. J Prosthodont. 2021 Apr;30(S1):91-101. doi: 10.1111/jopr.13308. PMID: 33331675.
4. Guaita M, Högl B. Current treatments of bruxism. Curr Treat Options Neurol. 18(2):10, 2016. doi: 10.1007/s11940-016-0396-3
