Ротавирусная вакцина

В Соединенных Штатах доступны 2 вакцины против ротавируса для использования у младенцев:

• RV5

• RV1

Вакцины против ротавируса являются живыми вакцинами, которые также являются аттенуированными.

Ротавирусные вакцины показаны для профилактики инфекции, вызываемой ротавирусом. Рекомендации по вакцинации против ротавирусной инфекции со временем изменяются, а различные экспертные организации выпускают разные рекомендации. См. ссылки на ресурсы Centers for Disease Control and Prevention (ЦКЗ), American Academy of Pediatrics (AAP) и American Academy of Family Physicians (AAFP) для получения конкретных рекомендаций и дополнительной информации.

Вакцина против ротавируса рекомендуется некоторыми экспертными организациями для плановой вакцинации детей.

Противопоказания для ротавирусных вакцин следующие:

• Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы вакцины или на ее компоненты (включая латекс, находящийся на аппликаторе РВИ-1)

• Дети с тяжелым комбинированным иммунодефицитом

• Использование для младенцев с кишечной инвагинацией

Основными мерами предосторожности при использовании ротавирусных вакцин являются следующие:

• Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее, включая умеренную или тяжелую диарею или рвоту (вакцинация откладывается до выздоровления, детям с легким течением заболевания можно делать прививку)

• Spina bifida или экстрофия мочевого пузыря

• Измененная иммунокомпетентность, отличная от SCID (например, у новорожденных с ВИЧ-инфекцией).

• Хроническая желудочно-кишечная болезнь

(See also CDC: Contraindications and Precautions to Vaccination: Rotavirus Vaccine Contraindications and Precautions.)

Безопасность и эффективность ротавирусных вакцин не были установлены для младенцев со следующими заболеваниями:

• Прогрессирующая ВИЧ-инфекция или любое другое заболевание, которое влияет на иммунную систему

• Лечение проводится с применением кортикостероидов и других иммуносупрессоров.

• Рак или его лечение с помощью лекарственных средств или радиационной терапии

Для ротавирусных вакцин, доступных для применения в США, вся информация о дозировке и способах применения для всех возрастных групп и лиц с особыми состояниями доступна в ЦКЗ, ААП и ААСВ (1–3).

Вакцину против ротавируса следует вводить перорально, закапывая капли в рот ребенка.

Ротавирусная вакцина вводится путем перорального приема в случае младенцев. Дозировка двух вакцин немного отличается:

• RV5 обычно вводят перорально в виде 3 доз, по одной дозе в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев и 6 месяцев.

• Вакцину RV1 обычно вводят перорально в виде 2 доз, по одной дозе в возрасте 2 и 4 месяца.

• Если какая-либо доза в серии RV5, либо неизвестна, по умолчанию используется серия из 3 доз.

Если первая доза ротавирусной вакцины непреднамеренно вводится в возрасте ≥ 15 недель, оставшиеся дозы следует вводить через рекомендуемые интервалы.

Вакцину против ротавируса не следует вводить после 8 месяцев и 0 дней жизни, даже если серия вакцинации неполная, из-за риска развития инвагинации кишечника.

Побочные эффекты встречаются редко, но включают раздражительность, умеренную временную диарею и рвоту.

Существует очень небольшой риск инвагинации кишечника при вакцинации против ротавируса. Инвагинация обычно происходит в течение недели после первой или второй дозы. Возможно хирургическое лечение.

Для получения дополнительной информации о побочных эффектах этих вакцин, см. инструкцию по применению.

Ниже следуют англоязычные ресурсы, которые могут быть информативными. Обратите внимание, что The Manual не несет ответственности за содержание этих ресурсов.

1. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Rotavirus Vaccine

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Rotavirus Vaccination: Information for Healthcare Professionals

3. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Rotavirus Infection: Recommended vaccinations