Общие проблемы, связанные с менструацией, включают:
Существует множество причин отсутствия, нерегулярных, обильных или межменструальных вагинальных кровотечений; например, синдром поликистозных яичников является частой причиной олигоменореи или аменореи. (Подробное описание нормального менструального цикла, см. Менструальный цикл.)
Менструации и менструальные нарушения возникают у небеременных женщин репродуктивного возраста. Аномальные маточные или вагинальные кровотечения у беременных или у пациенток в периоде после менопаузы могут напоминать менструацию, однако их этиология и подходы к обследованию в этих группах отличаются.
Тест на беременность следует проводить всем пациенткам репродуктивного возраста с аномальным кровотечением из половых путей. Беременные пациентки должны быть обследованы на наличие акушерских осложнений (см. Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности и Вагинальное кровотечение на поздних сроках беременности).
При подозрении на менопаузу (по возрасту или клиническим проявлениям), а также при наличии признаков первичной овариальной недостаточности, связанной с аутоиммунными заболеваниями или симптомами менопаузы, следует провести оценку менопаузального статуса — на основании анамнеза и, при необходимости, гормональных анализов крови. Постменопаузальные пациентки с кровотечением из половых путей должны быть обследованы на наличие гинекологических злокачественных образований.
Заболевания тазовых вен (ранее называвшиеся синдромом тазового застоя), являющиеся частой причиной хронической тазовой боли, иногда сопровождаются аномальным менструальным кровотечением.
