Причины мальабсорбции
Механизм | Причина |
|---|---|
Недостаточно эффективное перемешивание желудочного содержимого и/или быстрое опорожнение желудка | Резекция желудка по Бильрот II Желудочно-толстокишечная фистула Гастроэнтеростомия |
Недостаток необходимых для пищеварения компонентов | Аутоиммунный метапластический атрофический гастрит Обструкция желчных путей и холестаз Потеря желчных кислот при приеме холестирамина Резекция поджелудочной железы Недостаточность сахаразы-изомальтазы |
Внешние условия, при которых активность ферментов подавлена | Расстройства моторики при сахарном диабете, системном склерозе, гипотиреозе или гипертиреозе Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (например, из-за слепых петель, дивертикулов в тонком кишечнике) синдром Золлингера-Эллисона (низкий рН в 12-перстной кишке) |
Острое повреждение эпителия | Острые кишечные инфекции Алкоголь Неомицин |
Хроническое повреждение эпителия | Ишемия Лучевой энтерит |
Состояние после резекции кишечника (например, по поводу болезни Крона, заворота, инвагинации, инфаркта) Наложение повздошно-тощекишечного анастомоза с целью лечения ожирения | |
Нарушения транспорта | Блокада лимфатических сосудов при лимфоме или туберкулезе Дефицит внутреннего фактора (при пернициозной анемии) |