Некоторые способы лечения аритмий
Заболевание | Лечение* |
|---|---|
Тахикардии с узким комплексом | |
Многофокусные предсердные экстрасистолы | Эффект «успокоения» при действии недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов или бета-адреноблокаторов |
Антикоагулянтная терапия Для контроля скорости:
Для контроля сердечного ритма:
Иногда процедура «Лабиринт» (процедура Мейза) | |
Антикоагулянтная терапия Радиочастотная катетерная абляция (радиоабляция) (часто является наилучшей терапией) Иногда применяют электроимпульсную терапию, дигоксин, бета блокаторы и/или верапамил | |
Эктопическая суправентрикулярная тахикардия (например, предсердная тахикардия) | Иногда используют ЭИТ, антиаритмические средства, препараты для контроля сердечного ритма (за исключением дигоксина), искусственное ускорение сердечного ритма с целью подавления эктопических очагов автоматизма и/или проводят абляцию |
Реципрокная суправентрикулярная тахикардия, например, атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия | Вагусные приемы Препараты, блокирующие атриовентрикулярные узлы (например, бета-блокаторы, верапамил) Абляция (часто является наилучшей терапией) |
Тахикардии с широким комплексом | |
Немедленная медикаментозная терапия или ПТ-кардиоверсия Амиодарон, соталол, пропафенон, лидокаин, мексилетин, флекаинид, радиочастотная абляция В некоторых случаях имплантация дефибриллятора | |
При нестабильном состоянии – немедленная ПТ-кардиоверсия, введение магния и/или калия, иногда имплантация дефибриллятора Непрерывная терапия, по мере необходимости с использованием магния, калия, бета-блокаторов, изопротеренола или со сверхчастой электрокардиостимуляцией В некоторых случаях имплантация дефибриллятора | |
Дефибрилляция В некоторых случаях введение препаратов (например, амиодарона) В некоторых случаях имплантация дефибриллятора | |
Как правило, ПТ-кардиоверсия или имплантация дефибриллятора | |
* Всегда следует выявлять и корректировать причины и факторы, индуцирующие аритмию (например, электролитные нарушения, гипоксемия, препараты). | |
АВ = атриовентрикулярный; ЭИТ = электроимпульсная терапия. | |