Причиной недостаточности питания может быть потребление недостаточного количества пищи, либо недостаточного количества питательных веществ (витаминов и минералов). Во время пребывания в больнице недостаточность питания может возникнуть или усугубиться. (См. также Проблемы, связанные с госпитализацией).
Госпитализированные пациенты могут меньше есть по нескольким причинам:
Заболевание или прием лекарственных препаратов могут снизить аппетит.
Еда может быть незнакомой и неаппетитно выглядеть.
Рацион питания некоторых пациентов ограничен, они должны следовать диете с низким содержанием жира или соли, которая может им не нравиться.
Пищу подают и убирают в определенное время.
Пациентам могут подавать продукты, которые им не нравятся или которые они не могут употреблять по философским или религиозным причинам (например, когда пациент является вегетарианцем, или если эти продукты некошерные или нехаляльные).
Некоторым пациентам сложно есть в постели с подноса.
Некоторым пациентам для приема пищи требуется помощь или больше времени. Часто, когда кто-то готов помочь в приеме пищи, она уже остыла и выглядит неаппетитно.
Если пациент не взял зубные протезы в больницу, они сместились или не подходят, пациенту может быть сложно жевать.
Лежа в постели, трудно получить доступ к воде.
Недостаточное питание является серьезной проблемой, особенно для пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями. Пациенты, питающиеся недостаточно, не могут бороться с инфекциями. Раны заживают медленно, выздоровление продвигается медленно. Недостаток витамина D является распространенной проблемой у госпитализированных пациентов. Этот дефицит повышает риск переломов, вызванных падениями.
Профилактика недостаточности питания, связанной с госпитализацией
Сотрудники больницы должны следить за внесением изменений в ограничительные диеты в кратчайшие сроки после того, как исчезает необходимость в ограничениях, и следить за тем, сколько пищи пациенты съедают каждый день. При поступлении в больницу пациенты или родственники могут уведомить персонал больницы о предпочтительных или неприемлемых продуктах питания. В больничный рацион могут вноситься определенные изменения. Члены семьи могут приносить любимые продукты только при отсутствии медицинских ограничений на них. Присутствие родственников во время еды может помочь пациентам, поскольку в их присутствии они едят больше. Родственники и персонал должны проверить наличие и использование зубных протезов у тех пациентов, которые ими пользуются. Для профилактики недостаточности питания больничный диетолог может назначить пациентам жидкие питательные добавки.
Емкость с питьевой водой должна стоять в пределах досягаемости от постели пациента, за исключением случаев, когда употребление жидкости ограничено в связи с заболеванием. Родственники и персонал должны поощрять пациентов пить, регулярно предлагая им какой-либо напиток.
Если пациенты не могут употреблять пищу перорально, жидкость, содержащую питательные вещества, могут вводить им через трубку, установленную в желудок (желудочный зонд) через нос или небольшое отверстие в стенке брюшной полости, или, значительно реже, в вену (парентеральное питание). Подобное питание необходимо в течение короткого времени, пока пациенты не смогут безопасно употреблять достаточное количество пищи через рот.
