Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation

Диетотерапия

Авторы:Abhinav Singla, MD, Mayo Clinic
ПровереноMichael R. Wasserman, MD, California Association of Long Term Care Medicine (CALTCM)
Проверено/пересмотрено Изменено окт. 2025
v36858916_ru
Просмотреть профессиональную версию

При диетотерапии, биологически обоснованном практическом методе оздоровления, используются специальные режимы питания (например, макробиотическую, палео, средиземноморскую и низкоуглеводную диеты) для:

  • лечения или профилактики конкретных заболеваний (таких как злокачественные опухоли или сердечно-сосудистые заболевания);

  • общего оздоровления;

  • детоксикации организма (путем нейтрализации или выведения токсинов из организма).

Некоторые диеты (например, средиземноморская диета) широко распространены и часто используются в традиционной западной медицине.

Выбирая терапевтическую диету, предполагающую существенное отличие от стандартного рациона, человеку следует обратиться за консультацией к специалисту, чтобы избежать дефицита питательных веществ. Диетология и фундаментальная наука постоянно развиваются, поэтому следует регулярно посещать медработника или диетолога.

Периодическое голодание

Периодическое голодание имеет различные формы, включая ограничение приема пищи до определенного времени суток (обычно менее 10 часов, часто называемое питанием с ограничением по времени) или отказ от приема пищи в течение дня или дольше (например, голодание через день). Периодическое голодание вызывает переход от использования глюкозы, хранящейся в печени, к кетонам, хранящимся в жировой ткани. Было показано, что оно обладает благоприятными метаболическими эффектами (например, повышенная чувствительность к инсулину, возможно, увеличение продолжительности жизни) в исследованиях на животных. Польза для здоровья у людей включает снижение массы тела и окружности талии по сравнению с отсутствием диетического вмешательства, хотя долгосрочная эффективность неизвестна. Вопрос также в том, является ли периодическое голодание более эффективным, чем общее ограничение калорийности. Одной из проблем, связанных с потерей веса путём голодания, является одновременная потеря мышечной массы тела при потере жировой массы; хотя потеря жировой массы может способствовать улучшению обмена веществ, это может быть компенсировано вредным воздействием потери мышечной массы на здоровье.

Кетодиета

Кетодиета, похожая на палеодиету, содержит продукты с очень высоким содержанием жира и очень низким количеством углеводов. Целью диеты является стимуляция кетоза — состояния, в котором в качестве источника энергии сжигается жир, что приводит к снижению массы тела. Было показано, что кетодиета подавляет чувство голода, что приводит к снижению массы тела, окружности талии, триглицеридов, гемоглобина A1C и уровня глюкозы в крови.

Типичные продукты в кетодиете включают авокадо, масла, орехи, жирную рыбу, яйца, говядину, курицу, овощи, сыр, масло и сливки. Ограниченная диета не всегда вкусна, и соблюдение режима является проблемой.

Риски включают желудочно-кишечные симптомы, такие как запор, тошнота, рвота и диарея. У людей может возникать так называемый «кетогрипп», который характеризуется головной болью, утомляемостью, раздражительностью, проблемами со сном и тошнотой. Другие риски включают биохимический дисбаланс (повышенный уровень липидов, кальция и белка), камни в почках, поражение печени и анемию.

Макробиотическая диета

Макробиотическая диета включает в основном овощи, цельное зерно, фрукты и злаки. Хотя некоторые люди после макробиотической диеты отмечают улучшение онкологического заболевания и его симптомов, исследования с тщательно разработанным дизайном не подтвердили этого.

Риски макробиотической диеты включают непреднамеренную потерю веса и иногда недостаточное потребление определенных питательных веществ.

Диета Орниша

Эта вегетарианская диета с очень низким содержанием жиров направлена на устранение закупорки артерий, вызывающей ишемическую болезнь сердца, и может помочь предотвратить или замедлить прогрессирование рака предстательной железы и других видов рака. Она направлена на продукты растительного происхождения и отказе от жиров, рафинированных углеводов и животных белков. В качестве компонента интенсивной программы образа жизни для участников с симптоматической ишемической болезнью сердца эффективна диета Орниша. Тем не менее, неясно, какую пользу приносит рацион питания из-за конкретных пищевых ограничений. Аналогичные преимущества могут быть получены от других диет, которые ограничивают потребление менее полезных жиров и рафинированных углеводов, но не ограничивают употребление более полезных жиров (например, оливкового масла).

Палеодиета

Палеодиета состоит из пищи, предположительно употребляемой в далеком прошлом в эпоху палеолита (каменного века), когда пищу добывали путем охоты или собирательства. То есть она включает блюда, приготовленные из животных и диких растений. Таким образом, эта диета приводит к следующему:

  • потреблению большего количества белка;

  • потреблению меньшего количества углеводов и потреблению в основном некрахмалистых свежих фруктов и овощей;

  • потреблению большего количества клетчатки;

  • часто потреблению большего количества жира, в основном мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров;

отказу от продуктов питания, которые, как считается, не были доступны в эпоху палеолита (например, молочные продукты, зерно, бобовые, обработанные масла, рафинированный сахар, соль и кофе). Сторонники утверждают, что люди не могут перерабатывать (метаболизировать) многие из этих продуктов. Однако знаний о питании в эпоху палеолита недостаточно, а некоторые данные свидетельствуют о том, что в эпоху палеолита диета была не такой ограниченной, как современная палеодиета.

Сторонники палеодиеты утверждают, что она снижает риск ишемической болезни сердца, диабета 2 типа и многих хронических заболеваний. Они также заявляют, что такая диета способствует снижению массы тела, улучшает спортивные результаты, улучшает сон и психические функции. Однако однозначных данных о наличии какого-либо из указанных эффектов этой диеты не получено.

Риски палеодиеты включают недостаточное потребление определенных питательных веществ (вследствие снижения потребления цельного зерна и молочных продуктов) и, возможно, повышенный риск ишемической болезни сердца (вследствие повышенного потребления жиров и белков).

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS