Медицинские вмешательства (такие как медицинское обследование и лечение) почти всегда связаны с некоторыми рисками. Эти риски могут повлиять на качество жизни. Люди и медицинские работники должны соотносить преимущества обследований и методов лечения с потенциальным отрицательным влиянием на качество жизни (см. также Принятие врачебных решений) и объяснять их каждому человеку.
Потенциальные преимущества медицинских вмешательств включают следующие:
Облегчение симптомов (например, уменьшение боли или дискомфорта, или снижение утомляемости)
Улучшение качества жизни (например, улучшение способности к повседневной деятельности)
Профилактика осложнений
Замедление прогрессирования заболевания
Увеличение ожидаемой продолжительности жизни
Излечение
Возможные негативные последствия медицинских вмешательств включают следующие:
Неудобство
Расходы
Симптомы или осложнения, такие как дискомфорт, длительная усталость, потеря мышечной силы, снижение подвижности и недержание
Потребность в дополнительных обследованиях или лечении
Смерть.
При выборе диагностического обследования следует обсудить со своим врачом, что именно является его частью (например, стоимость, неудобства), риски и как будут использоваться результаты для принятия решений о лечении. Люди могут отказаться от проведения анализов, если они не будут предпринимать никаких действий на основании результатов.
При высокой вероятности пользы от лечения и низкой вероятности негативных последствий решения даются относительно легко. Тем не менее, при потенциально значимых негативных последствиях пациенты вместе с врачами должны принимать решения с учетом их влияния на качество жизни. Например, агрессивная противоопухолевая терапия может продлевать жизнь, но иметь тяжелые негативные эффекты (включая хроническую тошноту и рвоту или утомляемость), значительно снижающие качество жизни. В этом случае предпочтения пациента в отношении худшего качества жизни во время лечения и, в то же время потенциального увеличения продолжительности жизни, а также отношение к риску и неопределенности могут изменить или сформулировать новые цели медицинского обслуживания и помочь выбрать соответствующие медицинские меры.
Мнение человека о качестве жизни также может оказывать влияние на выбор тактики лечения, когда преимущества и/или негативные эффекты различных методов лечения (например, хирургического вмешательства в сравнении с приемом лекарственных препаратов) отличаются. Медицинские работники могут помочь пациенту понять, что произойдет при выборе того или иного варианта лечения, чтобы человек принимал более обоснованные решения относительно медицинских обследований и лечения.
При принятии решений по медицинским вопросам ожидаемая продолжительность жизни часто имеет большее значение, чем возраст. Например, люди с ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни могут не успеть получить пользу от агрессивного лечения медленно прогрессирующего заболевания (например, от радикальной простатэктомии при локализованном медленно растущем раке предстательной железы). Тем не менее, даже люди с ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни могут рассматривать целесообразность проведения инвазивных процедур, если они могут улучшить качество жизни (например, хирургическое вмешательство по протезированию сустава).
Благодаря достижениям в области цифровых технологий устройства, обеспечивающие мониторинг (например, удаленные мониторы, смарт-часы) или помощь (в том числе автомобили с системой автоматического управления), могут помочь пожилым людям стать более независимыми. Однако, как и в случае любых других вмешательств, люди должны рассмотреть вопрос о том, хотят ли они использовать цифровые технологии, исходя из факторов риска, пользы, стоимости, простоты использования и конфиденциальности.
Независимо от общих целей лечения, медицинские работники должны одновременно рассмотреть необходимость облегчения или минимизации симптомов, таких как боль, тошнота и одышка. Необходимость жить с такими симптомами может значительно нарушать качество жизни.
