Остеопороз — состояние, при котором снижение плотности костей приводит к уменьшению их прочности, при этом риск переломов возрастает.
Остеопороз у детей может быть первичным или вторичным. Первичный остеопороз возникает сам по себе. Вторичный остеопороз возникает в результате хронических заболеваний, приема лекарственных препаратов, чрезмерной неактивности или неподвижности, или плохого питания.
Идиопатический ювенильный остеопороз — это редкая форма остеопороза, которая диагностируется, когда у ребенка с нормальной гормональной функцией имеются остеопоротические переломы и низкая плотность костной ткани, но отсутствует определенная причина.
Симптомы остеопороза у детей
Симптомы у детей включают в себя в целом повышенный риск переломов, особенно длинных костей ног и рук, а также позвоночника. Остеопоротические переломы представляют собой переломы, которые возникают в результате относительно незначительного растяжения или падения, которые обычно не приводят к перелому здоровой кости, например, падения из положения стоя или с небольшой высоты, включая падение с постели.
У детей также может наблюдаться боль в костях или в спине. Дети с таким нарушением также могут быть не в состоянии двигаться или вести физическую активность так же интенсивно, как дети без остеопороза.
Диагностика остеопороза у детей
Исследование методом двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДЭРА)
Переломы в анамнезе
Врачи проводят ДЭРА, чтобы определить, имеет ли ребенок низкую плотность костной ткани. При ДЭРА делаются высоко- и низкоэнергетические рентгеновские снимки позвоночника и тазобедренного сустава, где чаще всего происходят серьезные переломы. Разница между высоко- и низкоэнергетическим рентгенологическим исследованием позволяет врачам рассчитать плотность костной ткани. Результатом является Z-индекс, который сравнивает плотность костной ткани ребенка с плотностью здорового ребенка того же пола и возраста. Чем ниже плотность костной ткани, тем ниже Z-индекс. Z-индекс –2,0 или ниже указывает на низкую плотность костной ткани.
Врачи также учитывают анамнез переломов у ребенка. Например, у ребенка с 3 или более переломами костей руки или ноги к 19 годам может быть остеопороз.
Лечение остеопороза у детей
Питание и пищевые добавки
Физическая нагрузка
Бисфосфонаты
Лечение у детей обычно начинается с питания. Дети должны получать достаточное количество кальция и витамина D в своем рационе питания (см. таблицу ). Детям, которые не получают достаточного количества этих питательных веществ в своем рационе, могут назначать пищевые добавки.
Физическая нагрузка и упражнения с отягощением (например, ходьба) помогают укрепить кости и увеличить плотность костной ткани.
Лечение также включает лекарственные препараты под названием бисфосфонаты. Эти препараты уменьшают потерю костной ткани и риск переломов.
