Нейроэндокринные опухоли — это опухоли, которые развиваются из нейроэндокринных клеток, т. е. клеток, которые имеют признаки, характерные как для нервных, так и для гормон-продуцирующих (эндокринных) клеток. Нейроэндокринные опухоли встречаются редко и могут возникать в любом месте организма, где имеются гормон-продуцирующие клетки. Большинство нейроэндокринных опухолей развивается в пищеварительном тракте или поджелудочной железе. Некоторые такие опухоли развиваются в легких, репродуктивной или мочевыделительной системе.
Пищеварительный тракт состоит из рта, горла, пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой кишки (включая аппендикс), прямой кишки и заднего прохода. Функция пищеварительного тракта заключается в потреблении пищи, ее расщеплении, извлечении питательных веществ, всасывании их в организм и выведении отходов. Этому процессу способствуют желудочная кислота и различные пищеварительные вещества, выделяемые печенью и поджелудочной железой.
Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта чаще всего возникают в тонкой кишке, толстой кишке и аппендиксе. Обычно они растут медленно, могут выделять гормоны, которые влияют на функцию кишечника, и могут быть доброкачественными или злокачественными.
Поджелудочная железа — это орган, расположенный в верхней части брюшной полости. Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные соки (в том числе ферменты), которые секретируются в пищеварительный тракт. Поджелудочная железа содержит различные типы клеток. Клетки, называемые островковыми, вырабатывают несколько типов гормонов, включая инсулин, который помогает контролировать уровень сахара в крови.
Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы — это опухоли, которые возникают из островковых клеток. Эти опухоли могут секретировать или не секретировать гормоны сами, и могут быть злокачественными или доброкачественными.
Существует два типа опухолей желудочно-кишечного тракта и нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы:
гормонально-активные;
гормонально-неактивные.
Гормонально-неактивные опухоли не вырабатывают гормоны и являются доброкачественными. Эти опухоли могут вызывать симптомы, блокируя желчный проток (протоки, соединяющие печень и желчный пузырь) или тонкий кишечник, кровоточа в желудочно-кишечный тракт или вызывая опухоль в брюшной полости.
Гормонально-активные опухоли секретируют большие количества определенного гормона, вызывая различные симптомы иди другие физические изменения. Некоторые гормонально-активные опухоли являются злокачественными. Могут выделяться следующие гормоны, которым соответствуют определенные типы опухолей:
Инсулин (инсулинома)
Гастрин (гастринома)
Глюкагон (глюкагонома)
Вазоактивный пептид кишечника (випома)
Чрезмерное выделение этих гормонов также может возникать при расстройстве, называемом множественная эндокринная неоплазия.
Лечение нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы
Хирургическое вмешательство
Лекарственные препараты, блокирующие гормональные эффекты
Иногда химиотерапия
Большинство опухолей желудочно-кишечного тракта и нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы, как гормонально активных, так и неактивных, лечатся путем хирургического удаления. Тем не менее, при некоторых небольших гормонально-неактивных опухолях врачи могут только наблюдать за ними вместо удаления их хирургическим путем.
Люди с гормонально-активными опухолями, которым нельзя проводить хирургическое вмешательство (поскольку опухоль слишком мала или хирургическое вмешательство слишком рискованно из-за других проблем со здоровьем), получают лечение препаратами, блокирующими выработку или действие гормонов (такими как октреотид и ланреотид). Эти препараты также могут помогать замедлить рост опухоли у людей с гормонально-неактивными опухолями.
Пациентов со злокачественными опухолями, которые распространились на другие органы (метастазировали), обычно лечат с помощью химиотерапии.
