Астма у детей

Астма — это заболевание легких, которое приводит к сужению дыхательных путей, затрудняя дыхание. Астма часто начинается в детстве, особенно до 5-летнего возраста.

• Спровоцировать приступы астмы могут много обычных вещей, таких, как холод, аллергии и вдыхание пыли

• Во время приступа астмы у ребенка могут отмечаться свистящее дыхание, кашель или одышка

• Врачи назначают лекарственные препараты, которые ребенку нужно применять во время приступа астмы и, в некоторых случаях, лекарственные препараты для профилактики приступов

• По мере взросления, у некоторых детей астма проходит

• Не во всех случаях свистящие хрипы у детей является астмой

Во время приступа астмы происходят две вещи:

• Сокращаются мышцы вокруг дыхательных путей

• Дыхательные пути отекают и заполняются густой жидкостью (слизью)

Вследствие этого дыхательные пути ребенка сужаются, что приводит к затруднению дыхания.

Астма обычно передается по наследству. Приступы астмы у ребенка могут провоцировать:

• Холод или бронхит

• Пыль, плесень и шерсть животных

• Сигаретный дым или духи

• Физические упражнения, особенно при холодном или сухом воздухе

• Ощущение страха, гнева или волнения

Распространенные симптомы:

• Свистящие хрипы (высокочастотный звук на выдохе)

• Ощущение стеснения в груди

• Кашель, особенно при вдыхании холодного воздуха или во время физических упражнений

• Одышка

В некоторых случаях единственным симптомом является кашель.

Нужно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы или вызвать неотложную помощь (в Соединенных Штатах Америки — по номеру 911), если у ребенка присутствует любой из этих настораживающих признаков:

• затрудненное дыхание, которое может сопровождаться громкими свистящими хрипами, учащенным дыханием или одышкой;

• потная бледная кожа;

• синюшные губы или пальцы рук из-за низкого уровня кислорода в крови (цианоз).

Врачи обычно подозревают астму на основании имеющихся у ребенка симптомов, особенно если астмой или аллергией болеют члены его семьи. В некоторых случаях врачи проводят исследования:

• рентгенологическое исследование органов грудной клетки, если врачи подозревают другую проблему с дыханием, такую, как пневмония;

• аллергопробы, чтобы выявить возможные провоцирующие факторы астмы у ребенка;

• диагноз астмы может подтвердить исследование функции внешнего дыхания, если ребенок достаточно взрослый для того, чтобы пройти его.

Для лечения легких приступов астмы врачи посоветуют ребенку:

• Использовать ингалятор с быстродействующим лекарственным препаратом (препаратом неотложной терапии) для расширения дыхательных путей

Препарат неотложной терапии называют бронхолитиком. Если необходимо, ребенок может использовать ингалятор с бронхолитиком от 1 до 3 раз с промежутком в 20 минут.

Для лечения тяжелых приступов астмы нужно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы или вызвать неотложную помощь (в Соединенных Штатах Америки — по номеру 911). Врачи:

• Дадут препарат неотложной терапии через ингалятор или, в некоторых случаях, с помощью укола

• Для уменьшения отека дыхательных путей у ребенка часто назначают кортикостероидный препарат

• При необходимости подадут ребенку дополнительный кислород

• Иногда ребенка госпитализируют

• В редких случаях в трахею ребенка устанавливают дыхательную трубку

Нужно измерять пиковую скорость выдоха у ребенка с помощью пикфлоуметра. Пикфлоуметр — это портативное устройство, измеряющее скорость, с которой ребенок выдыхает воздух. С его помощью можно понять, нуждается ли ребенок в применении лекарственного препарата.

Некоторым детям необходимо каждый день принимать лекарственные препараты длительного действия (поддерживающая терапия). Существует множество лекарственных препаратов поддерживающей терапии. Некоторые из них выпускаются в виде ингаляторов, а некоторые — в виде таблеток. Ребенку может быть необходимо принимать более одного вида лекарственных препаратов.

Нужно помогать ребенку избегать факторов, провоцирующих приступы астмы:

• Дома нельзя курить, использовать сильные запахи и не должно быть дыма

• Нужно помогать ребенку избегать холодного воздуха

• Если необходимо, нужно проследить, чтобы ребенок использовал ингалятор перед физическими упражнениями

• Нужно проследить, чтобы ребенок спал на подушке, сделанной из искусственных материалов, и на наматрацнике для защиты от пылевых клещей

• Нужно стирать простыни и одеяла в горячей воде

• Нужно держать дом в чистоте, чтобы избежать появления пылевых клещей и тараканов

• Нужно использовать влагопоглотитель для осушения воздуха во всех помещениях с высокой влажностью, например в подвале

Чрезмерное использование лекарственных препаратов для лечения астмы опасно. Если ребенку необходимо использовать лекарственные препараты чаще, чем назначено, сообщите об этом врачу.

Множество лекарственных препаратов для лечения астмы применяют с помощью ингалятора или небулайзера.

Ингаляторы

Ингалятор с респираторным спейсерным устройством

Изображение

Ингаляторы (также называются дозирующими ингаляторами) — это небольшие портативные устройства. Они являются самым распространенным методом применения лекарственных препаратов для лечения астмы. Они превращают лекарственный препарат в мелкий аэрозоль, который можно вдохнуть. Более простым в использовании является ингалятор со спейсером или камерой.

Небулайзеры

Маска-ингалятор для ребенка

Изображение

Небулайзеры — это аппараты с питанием от сети или батарей, превращающие жидкий препарат в мелкий аэрозоль, который ребенок может легко вдыхать через маску.