Непроходимость мочевыводящих путей

Мочевыводящие пути — это путь, по которому моча перемещается из почек в мочевой пузырь и выводится из организма. Непроходимость означает, что на каком-то участке этого пути мочевыводящие пути заблокированы.

• Непроходимость мочевыводящих путей может возникать в почках, трубках, которые соединяют каждую почку с мочевым пузырем (мочеточники), в мочевом пузыре или трубке, по которой моча выводится из организма (мочеиспускательный канал)

• Непроходимость мочевыводящих путей могут вызывать многие факторы, в том числе рубцовая ткань, опухоли или камни в почках

• Непроходимость мочевыводящих путей может становиться причиной боли и инфекции

• Если непроходимость мочевыводящих путей продолжается достаточно долго, она может вызывать повреждение почек

• В зависимости от причины, врачи устраняют закупорку с помощью лекарственных препаратов или хирургического вмешательства

Увеличенная почка

При гидронефрозе почка увеличена (расширена) по причине блокирования оттока мочи. Моча скапливается за местом закупорки и остается в почечных канальцах и в центральном участке сбора мочи (почечная лоханка).

Частые причины непроходимости мочевыводящих путей:

• У детей: патология, с которой ребенок родился, например, узкий мочеиспускательный канал

• У взрослых: камни в почках

• У пожилых мужчин: увеличение предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)

Другие причины непроходимости мочевыводящих путей:

• Рубцовая ткань, образовавшаяся вследствие лучевой терапии, хирургического вмешательства или процедур

• Злокачественные или незлокачественные (доброкачественные) новообразования

• Тромбы

Симптомы непроходимости мочевыводящих путей зависят от места закупорки, скорости ее возникновения и степени тяжести закупорки.

К симптомам относятся:

• Сильная боль с одной стороны брюшной полости или с одной стороны спины ниже ребер

• Уменьшение количества мочи

• Учащенное мочеиспускание ночью

• Тошнота и рвота

Если непроходимость становится причиной инфекции мочевыводящих путей, у человека может повыситься температура тела, а в моче может появиться гной или кровь.

Врачи подозревают наличие непроходимости мочевыводящих путей на основании имеющихся у человека симптомов. Для подтверждения диагноза они обычно назначают:

• Ультразвуковое исследование или КТ

Если исследование показывает непроходимость, но не ее причину, врачи могут:

• Выполнить микционную цистоуретрографию (МЦУГ) — исследование, при котором врачи вводят краситель в мочевой пузырь с помощью катетера и проводят рентгенологическое исследование, чтобы увидеть ток мочи

• Использовать гибкий зонд с оптической системой, чтобы осмотреть мочеиспускательный канал, предстательную железу и мочевой пузырь

Врачи также могут выполнить анализы крови для выявления признаков поражения почек и анализы мочи для выявления инфекции мочевыводящих путей.

Врачи устраняют закупорку мочевыводящих путей.

• Если у человека камень в почках, врачи обычно ждут, пока он не выйдет самостоятельно

• Если камень в почках не выходит самостоятельно, врачи пытаются разбить его с помощью мощных звуковых волн (ударно-волновая литотрипсия) или удаляют камень с помощью эндоскопа

• При увеличении предстательной железы врачи назначают лекарственные препараты или гормоны для уменьшения ее размера

• Если врачи не могут устранить закупорку, они вставляют в почку трубку для отведения мочи

Врачи также будут лечить все проблемы, связанные с непроходимостью мочевыводящих путей, такие как инфекция мочевыводящих путей или проблемы с почками.