Микоплазмы — это бактерии, которые вызывают передающиеся половым путем инфекции уретры, женских репродуктивных органов, прямой кишки и горла.
Инфекции, вызванные микоплазмой, могут передаваться при половом контакте.
К симптомам могут относиться выделения из полового члена или влагалища, а также болезненное или более частое мочеиспускание.
Специальные анализы образцов выделений или мочи могут определить наличие бактерий.
Антибиотики помогут вылечить инфекции, но при этом половые партнеры должны лечиться одновременно, если они инфицированы.
Использование презервативов во время секса может помочь предотвратить передачу этих инфекций от одного человека другому.
Если такие инфекции у женщин проходят незамеченными или не лечатся, они могут привести к бесплодию и повышенному риску неправильно расположенной (эктопической) беременности.
Инфекции половых путей и репродуктивных органов могут быть вызваны несколькими различными бактериями. (См. также Хламидиоз и трихомоноз).
Бактерии Mycoplasma genitalium (а также родственные бактерии Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum) могут вызывать инфекции, передающиеся через половой контакт. К ним относятся инфекции мочеиспускательного канала (уретрит), а иногда у женщин — инфекция шейки матки (цервицит) и воспалительное заболевание органов малого таза. Эти микроорганизмы также вызывают инфекцию прямой кишки (проктит) и инфекции глотки (фарингит) после ректального или орального секса с инфицированным человеком.
(См. также Общие сведения об инфекциях, передающихся половым путем).
Симптомы микоплазменных инфекций
Мужчины ощущают легкое жжение в уретре (трубчатый орган, по которому моча из мочевого пузыря выводится из организма) во время мочеиспускания, и могут отмечаться прозрачные или мутные выделения из полового члена. Иногда наблюдается небольшое количество выделений и легкие симптомы заболевания. Тем не менее, рано утром отверстие полового члена часто краснеет и забивается высохшими выделениями. Иногда симптомы бывают более тяжелыми, и у мужчин могут возникать частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и выделения гноя из полового члена.
У женщин с инфекцией шейки матки (нижняя часть матки, которая выпячивается в верхнюю часть влагалища) симптомы могут быть незначительными или вообще отсутствовать. У некоторых людей возникают частые позывы помочиться, боль в области малого таза, болезненное мочеиспускание, а также выделение желтого гноя из влагалища или уретры. Половой акт может быть болезненным для женщин.
Микоплазма также может передаваться во время орального секса, вызывая инфекцию глотки (фарингит). Фарингит может вызвать боль в глотке. Микоплазма также может распространяться во время анального секса, вызывая боль или болезненность в прямой кишке, а также желтые выделения гноя и слизи из прямой кишки.
Осложнения при инфекциях, вызванных микоплазмой
Инфекции, вызванные микоплазмой, могут иметь серьезные долгосрочные последствия для женщин, даже если у них отсутствуют симптомы или проявляются только легкие симптомы.
У женщин осложнения хламидиоза включают:
Рубцевание фаллопиевых труб
Инфекция фаллопиевых труб (сальпингит)
Инфекция оболочки, выстилающей малый таз и брюшную полость (перитонит)
Инфекция может распространяться по женскому репродуктивному тракту и поражать матку, трубы, которые связывают яичники с маткой (фаллопиевы трубы), а также иногда область вокруг яичников (см. рисунок ). У некоторых женщин инфекция распространяется на слизистую оболочку таза и брюшной полости (брюшины), вызывая перитонит. Эти осложнения в совокупности называются воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ) и вызывают сильную боль в нижней части живота, а иногда и повышение температуры.
Потенциальные осложнения воспалительного заболевания органов малого таза включают тяжелую инфекцию всего организма (сепсис), хроническую боль в животе и рубцевание фаллопиевых труб. Рубцевание может привести к бесплодию и неправильно расположенной (эктопической) беременности.
Путь от влагалища до яичников
У женщин некоторые микроорганизмы могут попадать во влагалище и инфицировать другие репродуктивные органы. Из влагалища эти микроорганизмы могут попасть в шейку и матку, а затем достигнуть фаллопиевых труб, а иногда и яичников. |
Диагностика инфекций Mycoplasma
Обычно тест амплификации нуклеиновых кислот (ТАНК)
Иногда скрининг половых партнеров
Врачи подозревают наличие микоплазменной инфекции на основе симптомов у человека, таких, как выделения из полового члена или влагалища, или наличия факторов риска, таких как возраст или сексуальная активность, связанная с высоким риском.
Врачи не проводят стандартные анализы или скрининг на микоплазменные инфекции. Тем не менее, анализы рекомендуются людям с повторными инфекциями мочеиспускательного канала, прямой кишки или шейки матки, а также половым партнерам людей, у которых инфекция, передающаяся половым путем, вызванная микоплазмой. Врачи могут обследовать пациентов с воспалительным заболеванием органов малого таза на наличие микоплазм.
В большинстве случаев врачи ставят диагноз микоплазменных инфекций, выполняя ТАНК для обнаружения уникального генетического материала бактерий, его ДНК или РНК (которые являются нуклеиновыми кислотами). В ТАНК используют процесс, увеличивающий количество ДНК или РНК бактерий, чтобы можно было легче идентифицировать их. Обычно используется мазок или образец выделений из пениса, шейки матки или вагины, или, у мужчин, образец мочи. Влагалищный мазок или образец мочи часто могут взять сами люди. Если можно использовать образец мочи, это позволяет мужчинам избежать дискомфорта введения тампона в половой член.
Если врачи подозревают инфекцию горла или прямой кишки, то проводится анализ образцов, взятых из этих мест.
Лечение инфекций, вызванных микоплазмой
Антибиотики
одновременное лечение половых партнеров.
Вызванные микоплазмой инфекции сначала лечат антибиотиком доксициклином, а затем азитромицином или моксифлоксацином, который назначается после окончания лечения доксициклином.
Инфицированным людям и их половым партнерам следует воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока не пройдет по меньшей мере 1 неделя после завершения лечения инфицированного человека.
Половые партнеры
Все половые партнеры, вступавшие в половой контакт с инфицированными в течение последних 60 дней, должны сдать анализ на микоплазму (и другие ИППП). Если результат положительный, необходимо пройти лечение. Если у пациента все еще остаются симптомы, его необходимо обследовать повторно через 21 день после лечения.
Профилактика инфекций, вызванных микоплазмой
Чтобы снизить риск микоплазменных инфекций и других ИППП, люди могут сделать следующее:
Практиковать более безопасный секс, включая постоянное использование презерватива для орального, анального или генитального секса.
Сократить количество половых партнеров и не иметь половых партнеров из группы высокого риска (люди со многими половыми партнерами или не практикующие более безопасный секс).
Практиковать взаимную моногамию или воздержание.
Пройти немедленную диагностику (для повторных симптомов) и лечение для предотвращения передачи заболевания другим людям.
Идентифицировать половые контакты, если они инфицированы, в целях консультирования и лечения.
Дополнительная информация
Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители Справочника не несут ответственности за содержание этого ресурса.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Информация о Mycoplasma genitalium
