Менингококковые вакцины защищают от инфекций, которые вызывает бактерия Neisseria meningitidis (менингококки). Менингококковые инфекции могут привести к менингиту (инфекции оболочки мозга), опасно низкому артериальному давлению (шоку) и летальному исходу. Эти бактерии являются основной причиной развития бактериального менингита у детей и второй по частоте причиной развития бактериального менингита у взрослых.
Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень вакцины против менингококков групп ACWY и Информационный бюллетень вакцины против менингококка группы В Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
(См. также Общие сведения об иммунизации).
Тип вакцины
Существует несколько специфических типов (серогрупп) Neisseria meningitidis. Менингококковые вакцины защищают от серогрупп, которые вызывают большинство менингококковых инфекций (серогруппы A, B, C, W и Y).
В Соединенных Штатах Америки имеется 3 вида вакцины против менингококка:
Вакцины MenACWY: Эти вакцины защищают от серогрупп A, C, W и Y (см. Информационный бюллетень вакцины против менингококков групп ACWY).
Вакцины MenB: Эти вакцины защищают от менингококков группы В. Вакцина на основе рекомбинантного белка выпускается для предотвращения инфицирования одним типом бактерий, вызывающих менингит, который часто регистрировали во время вспышек среди студентов или других групп высокого риска (см. Центры по контролю и профилактике заболеваний: Информационный бюллетень вакцины против менингококка группы В).
Вакцины MenABCWY: Эти вакцины защищают от серогрупп A, B, C, W и Y.
Вакцины MenACWY — это конъюгированные вакцины, что означает, что они содержат фрагменты бактерий, которые не вызывают инфекции, и конкретные фрагменты других бактерий (например, белок). Поскольку эти фрагменты бактерий безвредны, они не могут вызвать менингококковую инфекцию, но они вызывают сильную реакцию иммунной системы человека (см. Активная иммунизация).
Вакцины MenB являются рекомбинантными, что означает, что они содержат только определенные части бактерии Neisseria meningitidis (например, белок). Эти вакцины содержат безвредную версию бактериального белка, который производится в лаборатории и повторно комбинируется с другими веществами. Затем иммунная система организма может распознать и бороться с бактериальным белком, если человек заражается (см. Активная иммунизация).
Вакцины MenABCWY — это комбинированные вакцины, которые содержат как конъюгированные, так и рекомбинантные белки.
Доза и рекомендации для менингококковой вакцины
Менингококковые вакцины вводятся в мышцу. Количество доз, получаемых пациентом, зависит от его возраста и других факторов.
Лица, которым следует вводить эту вакцину
Вакцина MenACWY — это плановая вакцинация детей. Вводятся две дозы: 1 доза вводится в возрасте 11–12 лет, и еще 1 — в 16 лет. (См. CDC: Рекомендуемые прививки для детей в возрасте 7–18 лет, США, 2025 г.)
Вакцина MenACWY также рекомендуется детям младшего возраста из группы повышенного риска по менингококковой инфекции, например, у которых отсутствует селезенка или нарушена ее функция, а также страдающим определенными иммунодефицитами. Минимальный возраст для вакцинации варьируется от 6 недель до 9 месяцев, в зависимости от используемого препарата.
Вакцина MenACWY может быть введена беременным с повышенным риском инфекции.
Вакцина MenACWY также рекомендуется для следующих подростков и взрослых:
лица, у которых отсутствует селезенка или нарушена ее функция (включая лиц, страдающих серповидно-клеточной анемией);
лица с определенными иммунодефицитными состояниями;
люди, которые принимают экулизумаб или равулизумаб (препарат, блокирующий систему комплемента);
микробиологи и другой лабораторный персонал, регулярно контактирующие с бактериями;
подростки в возрасте 11–18 лет, если они еще не были вакцинированы;
все студенты первого курса ВУЗа, живущие в общежитиях, в возрасте 21 года или моложе и которые не были вакцинированы в 16 лет или позже;
все призывники;
лица, отправляющиеся или проживающие в районах распространения заболевания;
люди, которые подверглись воздействию во время вспышки менингита;
лица в группе риска в возрасте старше 55 лет, которые подвержены риску менингококковой инфекции, которые ранее не получали вакцину и которым требуется только 1 доза (например, путешественники).
Вакцина MenB может быть введена людям в возрасте 10 лет и старше, у которых имеются определенные заболевания с высоким риском заражения, а также людям с повышенным риском менингококковой инфекции в связи со вспышкой менингококковой инфекции, вызванной серогруппой B. В зависимости от лекарственной формы вакцины, людям могут вводиться от 2 до 4 доз с различными интервалами.
Также вакцину MenB можно вводить всем людям в возрасте от 16 до 23 лет, которые хотят пройти вакцинацию, даже если отсутствуют определенные заболевания, сопряженные с высоким риском, и не повышен риск заражения. Предпочтительный возраст вакцинации составляет от 16 до 18 лет. Две дозы вводятся с интервалом 6 месяцев.
Вакцина MenABCWY может вводиться людям в возрасте от 10 до 25 лет. Эта комбинированная вакцина является альтернативой отдельным вакцинам MenACWY и MenB, когда обе вакцины вводили бы в один и тот же день. Вводится одна доза.
Лица, которым не следует вводить эту вакцину
Людям, у которых была серьезная, представляющая угрозу для жизни аллергическая реакция (например, анафилактическая реакция) на любой компонент любой менингококковой вакцины или на предыдущую дозу любой менингококковой вакцины, не следует ее получать.
Вакцина MenB может не назначаться людям, чувствительным к латексу, поскольку наконечники шприцов MenB содержат натуральный каучук, который может вызвать аллергические реакции.
Вакцину MenB не следует вводить беременным, если только они не подвергаются повышенному риску инфекции, вызванной серогруппой B, а польза от вакцинации перевешивает потенциальные риски.
Если у пациента временно развивается заболевание, врачи обычно ждут с введением менингококковой вакцины до выздоровления (см. также CDC: кому НЕ следует проходить вакцинацию этими вакцинами?).
Побочные эффекты менингококковой вакцины
Побочные эффекты обычно легкие и могут включать болезненность, отек и покраснение в месте инъекции. У некоторых людей возникают головные боли и чувство утомляемости. У некоторых людей отмечается лихорадка.
Дополнительная информация о побочных эффектах представлена в листках-вкладышах.
Дополнительная информация
Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители Справочника не несут ответственности за содержание этого ресурса.
Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC): менингококковая болезнь: рекомендуемые вакцинации
