Синдром третьего окна — это группа заболеваний с симптомами, вызванными наличием аномальной структуры во внутреннем ухе. Симптомы включают ощущение, что собственный голос и другие звуки тела слишком громкие или отражаются эхом в ухе, ощущение давления в ухе или вызванное звуком головокружение, а также потерю слуха по смешанному типу.
Синдром третьего окна — это комплекс симптомов, вызванных наличием аномального третьего мобильного окна в костном лабиринте внутреннего уха. Наличие этого дополнительного окна нарушает нормальную биомеханику внутреннего уха, которое обычно имеет только 2 мобильных окна: овальное и круглое. Синдром третьего окна чаще всего вызван аномалиями, которые поражают костные отделы, окружающие внутреннее ухо непосредственно над его внутренними структурами. (См. .)
Симптомы синдрома третьего окна
Симптомы синдрома третьего окна включают потерю слуха, состояние, называемое аутофонией (повышенная громкость собственного голоса, шагов или других звуков тела, включая движение глаз или кровоток), головокружение, вызванное давлением или звуком, и проблемы с фокусировкой.
Диагностика синдрома третьего окна
Обследование врачом
Обследование слуха
Иногда визуализирующее обследование (КТ-сканирование)
Иногда более специализированное обследование
Чтобы диагностировать синдром третьего окна, врачи сначала ищут аномальные реакции при проведении определенных тестов, например, индуцированный давлением нистагм (быстрые, неконтролируемые движения глаз), когда в ушной канал подается воздух с помощью специального отоскопа (портативного инструмента, используемого для обследования внутреннего уха). Тесты с камертоном, такие как тест Вебера и проба Ринне, могут помочь врачам различать типы потери слуха.
Аудиограмма (график результатов формальной проверки слуха) обычно показывает потерю слуха по смешанному типу, которая лучше нормального слуха.
Диагноз синдрома третьего окна подтверждается КТ высокого разрешения или специализированным обследованием под названием вызванный вестибулярный миогенный потенциал, который измеряет электрическую активность мышц вестибулярного аппарата внутреннего уха в ответ на звуковые раздражители.
Лечение синдрома третьего окна
Симптоматическое лечение
Иногда хирургическое восстановление
Лечение синдрома третьего окна индивидуализировано с учетом симптомов пациента. Врачи лечат легкие симптомы консервативно, что обычно включает в себя контроль степени их тяжести и лечение этих симптомов только по мере необходимости. Также проводится лечение любых сопутствующих или ухудшающихся состояний.
Хирургическое восстановление дефекта может быть эффективным у людей с более тяжелыми симптомами.
