Болезнь Фрейберга — отмирание ткани (некроз) некоторых костей свода стопы, обычно пальца, следующего за большим пальцем стопы (головка второй плюсневой кости).
(См. также Общие сведения о болезнях стоп).
Болезнь Фрейберга является частой причиной боли в подъеме свода стопы (метатарзалгия). Причиной является травма кости. Это расстройство обычно наблюдается у девочек в раннем периоде полового созревания, сопровождающегося быстрым ростом, или у людей с короткой костью, связанной с основанием большого пальца стопы (первой плюсневой костью), или длинной второй плюсневой костью. В обоих случаях головка второй плюсневой кости испытывает постоянное механическое воздействие, например, во время танцев, подпрыгивания или бега.
Симптомы болезни Фрейберга
У людей с болезнью Фрейберга боль обычно усиливается при увеличении нагрузки на ногу, особенно при отталкивании с помощью стопы, либо при ходьбе на высоких каблуках. Возможны отек и скованность сустава.
Диагностика болезни Фрейберга
Рентгенологическое исследование
Для подтверждения болезни Фрейберга врачи проводят рентгенологическое исследование.
Лечение болезни Фрейберга
Инъекции кортикостероидов
замена обуви или ортезы;
В редких случаях — хирургическое вмешательство
Для облегчения болезненных обострений болезни Фрейберга врачи могут выполнять инъекции кортикостероидов и рекомендовать людям не напрягать и не перегружать стопы.
Целесообразно использование обуви на толстой подошве с закругленными носами (так называемые «ботинки-качалки»), вкладышей или других устройств, помещаемых в обувь и изменяющих положение или диапазон движений стопы для снижения давления на пораженные суставы или болезненные участки (ортезы).
В редких случаях врачи могут хирургическим путем удалить вторую плюсневую кость для облегчения боли, которую тяжело контролировать.
