Гемифациальный спазм (лицевой гемиспазм) — это безболезненное непроизвольное подергивание 1 стороны лица, вызванное нарушением работы седьмого черепного (лицевого) нерва и/или участка головного мозга, который его контролирует (называется центром или ядром). Седьмой черепной нерв управляет мимическими мышцами и слюнными и слезными железами, передает в мозг информацию о вкусе, воспринятую передними двумя третями языка, и управляет мышцей среднего уха.
Подергивание сначала может возникать только время от времени, но может становиться практически постоянным.
Врачи ставят диагноз гемифациального спазма на основании симптомов, но проводят магнитно-резонансную томографию для выявления других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.
Гемифациальный спазм лечат ботулиническим токсином или другим лекарственным препаратом, но если лекарственные препараты неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Гемифациальный спазм встречается у мужчин и женщин, но чаще у женщин среднего и пожилого возраста.
Спазмы могут быть вызваны
Неправильно расположенная артерия или сосудистая петля давит на лицевой нерв (сдавливает его) в месте его выхода из ствола головного мозга
Симптомы гемифациального спазма
Мышцы на 1 стороне лица непроизвольно подергиваются, обычно начиная с века и распространяясь затем на щеку и рот. Подергивание может быть вначале перемежающимся, но затем может стать почти постоянным.
Гемифациальный спазм практически безболезнен, но может быть неприятным и выглядеть как судорога.
Диагностика гемифациального спазма
Обследование врачом
Магнитно-резонансная томография
Гемифациальный спазм диагностируется, когда врачи видят спазмы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) должна проводиться для исключения опухолей, других структурных отклонений от нормы и рассеянного склероза, которые могут вызывать похожие симптомы. Кроме того, МРТ обычно позволяет обнаружить неправильно расположенную артерию, сдавливающую нерв.
Лечение гемифациального спазма
Ботулотоксин
Иногда хирургическое вмешательство
Ботулинический токсин (используется, чтобы вызывать паралич мышц или для коррекции морщин) является лекарственным препаратом выбора при гемифациальном спазме. Его вводят в пораженные мышцы. Могут быть испробованы те же лекарственные препараты, которые используются для лечения невралгии тройничного нерва: карбамазепин, габапентин, фенитоин, баклофен и трициклические антидепрессанты.
Если лекарственные препараты не помогают, можно провести хирургическое вмешательство (так называемую сосудистую декомпрессию) для отделения аномальной артерии, если она есть, от нерва, поместив между ними небольшую губку.
