Сначала врачи собирают анамнез пациента (расспрашивают о симптомах, профессиональных или других воздействиях, лекарственных препаратах, а также о родственниках). Затем проводит физикальное обследование. По результатам изучения анамнеза и физикального обследования врач назначает необходимые лабораторные анализы. Врачи, специализирующиеся на заболеваниях крови, называются гематологами.
Медицинский анамнез
Врач может заподозрить заболевание крови на основании целого ряда возможных симптомов. Кроме того, некоторые факторы в анамнезе пациента могут указывать на повышенный риск. Вот некоторые примеры:
заболевание крови у члена семьи пациента;
другое заболевание (например, заболевание почек или заболевание печени), которое может вызвать заболевание крови;
этническая или расовая принадлежность пациента (например, серповидноклеточной анемией страдают, в основном, лица негроидной расы);
использование лекарственного препарата, который может вызывать кровотечение (например, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты или варфарин);
воздействие (например, на рабочем месте) химического вещества может вызвать кровотечение или поражение костного мозга.
Недавние инфекции, которые могут повышать или снижать количество клеток крови
Физикальное обследование
Во время физикального обследования врач определяет специфические физические признаки, которые могут быть связаны с заболеванием крови.
Фотография предоставлена д-ром Томасом Хабифом (Thomas Habif).
Он осматривает кожу и слизистые оболочки (например, внутреннюю поверхность век или рта), регистрирует наличие бледности, патологических кровеносных сосудов (телеангиэктазии), синяков, небольших красных, пурпурных или коричневых пятен, желтухи или высыпаний.
Он пальпирует шею, подмышечную и паховую область на предмет увеличения лимфатических узлов.
Он проверяет, не имеется ли болезненности или припухлости суставов.
Он пальпирует живот — не увеличена ли селезенка или печень.
Он выполняет ректальное исследование, чтобы проверить, нет ли крови в кале.
По результатам изучения анамнеза и физикального обследования врач назначает необходимые лабораторные анализы.
