Серьезные причины

Заболевания сердечного клапана, такие как аортальный стеноз, митральный стеноз или нарушение функции искусственного сердечного клапана

Кардиомиопатия (заболевание, поражающее сердечную мышцу), в частности гипертрофическая кардиомиопатия

Обморок во время или после физической нагрузки, а затем быстрое восстановление

У лиц молодого или пожилого возраста

Часто у пациентов с известными шумами в сердце

Эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца)

Очень медленный сердечный ритм (обычно менее 35 ударов в минуту), более распространенный у пожилых людей

Очень быстрый сердечный ритм (обычно более 150 ударов в минуту)

Обморок без предвестников, а затем восстановление сразу после пробуждения

Обморок может случиться в любом положении

Иногда у пациентов, принимающих определенные лекарства, особенно препараты для лечения сердечных заболеваний, таких как нарушения сердечного ритма (противоаритмические препараты)

ЭКГ, иногда непрерывная амбулаторная ЭКГ (с использованием холтеровского монитора или более длительной записи с помощью регистратора событий)

Иногда анализы крови для измерения уровня электролитов, таких как натрий и калий

Тромбоэмболия легочной артерии (блокада легочной артерии сгустком крови)

Часто резкая боль при дыхании, одышка, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение

Иногда небольшое повышение температуры, кашель с кровью или шок

Более вероятно у пациентов с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии (например, тромбы в анамнезе, недавно перенесенная операция, особенно хирургическое вмешательство на ногах, длительный постельный режим, гипс или шина на ноге, пожилой возраст, курение или рак)

КТ-ангиография или радиоизотопное сканирование легких

Иногда анализ крови для выявления тромбов (анализ на D-димер)

Инфаркт миокарда

Обычно у пожилых людей

Обычно дискомфорт в области груди, изжога, одышка или тошнота

ЭКГ

Анализы крови для измерения веществ, которые указывают на повреждение сердца (сердечные маркеры)

Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок), приводящая к падению артериального давления

Обморок во время или вскоре после контакта с аллергеном, например, после приема лекарства или укуса насекомого

Чрезмерная потливость и бледный цвет кожи

У пациентов с или без аллергии в анамнезе

Обычно крапивница, одышка или локализованный отек (так называемый ангионевротический отек)

Аллергологическое исследование

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Обморок после развития других симптомов, например, спутанность сознания, дрожь и потливость

Отсутствие реакции или спутанность сознания, которые не разрешаются до проведения специфического лечения

Практически всегда у лиц с диабетом

Измерение уровня глюкозы в капиллярной крови

Быстрое восстановление после вливания глюкозы

Менее серьезные причины

Повышенное давление в грудной клетке (например, из-за кашля или напряжения во время мочеиспускания или дефекации)

Обморок во время деятельности, которая повышает давление в грудной клетке

Симптомы-предвестники (например, головокружение, тошнота или потливость)

Восстановление быстрое, но не немедленное (в пределах от 5 до 15 минут, но человек может чувствовать недомогание в течение нескольких часов)

Только обследование врачом

Сильная эмоция (например, боль, страх или стресс от вида крови)

Обморок на пике сильных эмоций

Симптомы-предвестники (например, головокружение, тошнота или потливость)

Восстановление быстрое, но не мгновенное (в течение 5—15 минут)

Причина, как правило, очевидна

Только обследование врачом

Мигрень

Обмороку иногда предшествуют нарушения ощущений, зрения или других функций (так называемая аура)

Пульсирующая головная боль, часто с одной стороны головы

Чувствительность к свету и/или звукам

Только обследование врачом

Пребывание в положении стоя в течение длительного времени

Причина, очевидная с учетом анамнеза

Отсутствие других симптомов

Только обследование врачом

беременность;

У здоровых женщин детородного возраста

Отсутствие других симптомов

Обычно у женщин с беременностью раннего срока или не распознанной беременностью

Анализ мочи на беременность

Гипервентиляция

Часто покалывание вокруг рта или в пальцах до обморока

Обычно во время или в ответ на ситуацию эмоционального стресса

Частое дыхание, которое может остаться незамеченным пациентом или другими лицами

Обычно у более молодых людей

Только обследование врачом

Препараты, используемые для снижения артериального давления (но бета-блокаторы в редких случаях), такие как петлевые диуретики и нитраты

Головокружение, а затем обморок через несколько минут пребывания в положении сидя или стоя

Падение артериального давления в положении стоя, выявленное в ходе осмотра

Обследование врачом

иногда исследование с использованием ортостатического стенда;

Препараты, которые могут вызывать нарушение и ускорение сердечного ритма, оказывая влияние на электрическую активность сердца, такие как антипсихотические средства (в основном фенотиазины), некоторые противоаритмические препараты, некоторые антидепрессанты и некоторые антибиотики

Иногда учащенное сердцебиение и предобморочное состояние

Внезапная потеря сознания

Обследование врачом

ЭКГ

Нарушение функции вегетативной нервной системы (регулирующей внутренние процессы организма, которые не требуют сознательных усилий, например, артериального давления)

Головокружение, а затем обморок через несколько минут пребывания в положении сидя или стоя

Падение артериального давления в положении стоя, выявленное в ходе осмотра

Обследование врачом

иногда исследование с использованием ортостатического стенда;

Ухудшение физического состояния, вызванное длительным постельным режимом

Головокружение, а затем обморок через несколько минут пребывания в положении сидя или стоя

Падение артериального давления в положении стоя, выявленное в ходе осмотра

Обследование врачом

иногда исследование с использованием ортостатического стенда;

анемия;

Головокружение, а затем обморок через несколько минут пребывания в положении сидя или стоя

Хроническая усталость

Иногда темный кал или обильные менструальные кровотечения

общий анализ крови;

Анализы кала на скрытую кровь